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休克的检查
休克的检查是内科主治医师考试的知识点，张博士医考搜集整理相关辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。
1.实验室检查
休克的实验室检查应当尽快进行并且注意检查内容的广泛性。一般注意的项目包括：
①血常规；
②血生化（包括电解质、肝功能等）检查和血气分析；
③肾功能检查以及尿常规及比重测定；
④出、凝血指标检查；
⑤血清酶学检查和肌钙蛋白、肌红蛋白、D-二聚体等；
⑥各种体液、排泄物等的培养、病原体检查和药敏测定等。
2.血流动力学监测
主要包括中心静脉压（CVP），肺毛细血管楔压（PWAP），心排出量（CO）和心脏指数（CI）等。使用漂浮导管进行有创监测时，还可以抽取混合静脉血标本进行测定张博士医考整理搜集，并通过计算了解氧代谢指标。
3.胃黏膜内pH测定
这项无创的检测技术有助于判断内脏供血状况、及时发现早期的内脏缺血表现为主的“隐性代偿性休克”，也可通过准确反映胃肠黏膜缺血缺氧改善情况，指导休克复苏治疗的彻底性。
4.血清乳酸浓度
正常值0.4～1.9mmol/L，血清乳酸浓度与休克预后相关。
5.感染和炎症因子的血清学检查
通过血清免疫学检测手段，检查血中降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、念珠菌或曲霉菌特殊抗原标志物或抗体以及LPS、TNF、PAF、IL-1等因子，有助于快速判断休克是否存在感染因素、可能的感染类型以及体内炎症反应紊乱状况。
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