北京张博士医考内科主治医师辅导资料—休克预后

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休克预后-内科主治医师考试精华：

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心源性休克多为急性心肌梗死严重泵衰竭所致，也是急性心肌梗死住院患者目前的主要死亡原因。急性心肌梗死并发心源性休克时，梗死相关冠状动脉急性血 栓完全阻塞，引起大块左心室心肌梗死（一般>40%）和收缩功能减低，导致血压下降，使冠状动脉灌注压下降，非梗死相关冠状动脉狭窄、远端心肌缺血 和收缩功能减退，左心室总体泵血功能下降（射血分数<30%），这些变化又使血压进一步下降，形成心源性休克时的致死性恶性循环。北京张博士医考整理 心源性休克住院病死率大多在80%以上。近年来开展各种早期冠状动脉再灌注和维持血压的措施使病死率有所下降，但心源性休克仍是目前急性心肌梗死患者住院 死亡的主要原因。近年来在急性心肌梗死的治疗中，由于及时发现致命性心律失常并给予有效的治疗，死于心律失常者大大减少，泵衰竭已成为最重要的死亡原因。

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