张博士医考小编专门整理了关于心房颤动的临床表现说明如下，希望对各位内科主治医师考生有所帮助。

房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过150次/分，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率不快时，患者可无症状。房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。

心脏听诊第一心音强度变化不定，心律极不规则。当心室率快时可发生脉短绌，原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉。颈静脉搏动a波消失。 一旦房颤患者的心室律变得规则，张博士医考搜集整理应考虑以下的可能性：

①恢复窦性心律；

②转变为房性心动过速；

③转变为房扑（固定的房室传导比率）；

④发生房室交界区性心动过速或室性心动过速。

如心室律变为慢而规则（30～60次/分），提示可能出现完全性房室传导阻滞。心电图检查有助于确立诊断。房颤患者并发房室交界区性与室性心动过速或完全性房室传导阻滞，最常见原因为洋地黄中毒。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」