张博士医考小编专门整理了针对无症状性心肌缺血的鉴别诊断如下，希望对内科主治医师考生备考有所帮助。

（一）自主神经功能失调

本病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型，患者心肌耗氧量增加，心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变（参见本篇第十四章“心血管神经症”），患者多表现为精神紧张和心率增快。服普萘洛尔10～20mg后2小时，心率减慢后再作心电图检查，可见ST段和T波恢复正常，有助于鉴别。

（二）其他

心肌炎、心肌病、心包疾病、其他心脏病、电解质紊乱、内分泌和药物作用等情况都可引起ST段和T波改变，张博士医考搜集整理诊断时要注意排除，但根据其各自的临床表现不难作出鉴别。

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