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怎样对神经型食物中毒病人进行治疗?-内科主治医师辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-10-21 11:13:59
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怎样对神经型食物中毒病人进行治疗?张博士医考小编专门为内科主治医师考生整理如下:

(一)抗毒素治疗

多价肉毒素(ABE型)对本病有特效,必须及早应用,在起病后24h内或瘫痪发生前注射最为有效,剂量每次510万单位,静脉或肌肉注射(先做血清敏感试验,过敏者先行脱敏处理),必要时6h后重复给予同量1次。在病菌型别已确定者,应注射同型抗毒素,每次12万单位。病程已过二日者,抗毒素效果较差,但应继续注射,以中和血中残存毒素。

(二)对症治疗

患者应严格卧床休息,并予适当镇静剂,以避免瘫痪加重。患者于食后4h内可用5%碳酸氢钠或14000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠,张博士医考搜集整理以破坏胃肠内尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻饲及输液。呼吸困难者吸氧,及早气管切开,呼吸麻痹者用人工呼吸器。为消灭肠道内的肉毒杆菌,以防其继续产生肠素,可给予大剂量青霉素。还应根据病情给予强心剂及防治继发性细菌感染等措施。出院后1015日内应避免体力劳动。

(三)化学疗法

近年有人采用盐酸胍3550毫克/公斤/日,分46次口服。据报道有促进末梢神经纤维释放乙酰胆硷的作用,因而能改善神经肌肉传递功能,增加肌张力,缓解中毒症状。

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