学习中心
手机学习 
内科主治医师考试大纲——病态窦房结综合征有哪些表现及如何诊断
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——病态窦房结综合征有哪些表
现及如何诊断
张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
本病的诊断主要基于窦房结功能障碍的心电图表现，应排除迷走神经功能亢
进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作，或以窦
性心动过缓为主要或唯一表现，常难以确诊为本症，下列检查有助于评估窦房结
功能。
1 、动态心电图有可能在24小时内记录到SSS 的多种特征性心电图表现，结
果阴性时可于短期内重复检查。
2 、为排除自主神经张力改变的影响可作阿托品试验（静脉注射阿托品1 ～
2mg ）和异丙肾上腺素试验（静脉推注或滴注1 ～2 μg ），若注后心率不能增
快达90次/min者提示窦房结功能低下。但阴性结果（注后心率增快到90次/min或
以上）不能排除本征。
3 、也可用心房调搏方法测定窦房结恢复时间（SNRI）和窦房传导时间（SACT）
病窦综合征患者的SNRT和SACT常显著超过正常高限。对以上述电生理指标评估窦
房结功能的评价不一，一般认为测定结果在正常范围不能否定诊断，结果显著超
过正常高限（如SNRT超过2000ms）者有参考价值。不少人认为其诊断价值不如动
态心电图。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
