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内科主治医师考试大纲——法洛四联症治疗
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——法洛四联症治疗
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（1 ）一般护理平时应经常饮水，预防感染，防治脱水和并发症。婴幼儿需
特别注意护理，以免引起阵发性缺氧发作。
（2 ）缺氧发作的治疗轻者使其取胸膝位即可缓解，重者应立即吸氧，给予
新福林每次0.05mg/kg 静注，或心得安每次0.1mg/kg. 必要时也可皮下注射吗啡
每次0.1 ～0.2mg/kg，纠正酸中毒，给予5%碳酸氢钠1.5 ～5.0ml/kg静注，经常
有缺氧发作者，可口服心得安1-3mg/（kg.d）。平时应去除引起缺氧发作的诱因
如贫血、感染，尽量保持患儿安静，经上述处理后仍不能有效控制发作者，应考
虑急症外科手术修补。
（3 ）外科治疗近年来外科手术不断的进展，本病根冶术的死亡率在不断下
降。轻症患者可考虑于5 ～9 岁行一期根治手术，但稍重的患儿应尽早行根治术。
年龄过小的婴幼儿可先行姑息分流手术，对重症患儿也宜先行姑息手术，待年长
后一般情况改善，肺血管发育好转后，再作根治术。目前常用的姑息手术有：锁
骨下动脉一肺动脉吻合术，上腔静脉一右肺动脉吻合术等。
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