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内科主治医师考试大纲——大肠癌的鉴别诊断
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——大肠癌的鉴别诊断
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
大肠癌须与其他一些具有腹部肿块、腹部绞痛，直肠出血或大便习性改变等
症状的肠道病变相鉴别，包括大肠的良性肿瘤或息肉要产病变如腺瘤、炎性息肉、
幼年性息肉、肠壁脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等；大肠各类炎症性疾病如溃疡性
结肠炎、Crobn 氏病、阿米巴肠炎、日本血吸虫病、肠结核、结肠憩室炎、阑尾
炎周围炎症性包块、放射性肠炎、性病性淋巴肉芽肿等，良性直肠、肛管疾患如
痔、肛裂、肛瘘等。其他如肠套叠、乙状结肠粪块积贮及罕见的肠道子宫内膜异
位症等亦属于鉴别之列。由于大肠癌症状并不特异，与肠道多种疾病临床表现相
重叠，故在临床诊断中多采取主动性诊断方式，排除诊断法少用，对于可疑患者，
详细询问病史后仔细检查，配合纤维结肠镜或X 线钡餐灌肠及病理活检往往能作
出明确诊断。
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