内科主治医师考试大纲——大网膜扭转是由什么原因引起的
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——大网膜扭转是由什么原因引
起的
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网膜扭转可分两种类型:一种类型为继发性,继发于粘连或疝,多发生于以
下情况:1 、腹腔炎症后局限性或索带状粘连或手术后切口下腹膜与大网膜的粘
连。
2 、疝内容物为大网膜,尤其与疝囊壁粘连时。
3 、网膜上的囊肿或肿瘤也很容易发生扭转。另一类型为原发性扭转,可以
在无腹内疾病情况下发生,与粘连及肿瘤等无关,无明确的原因,可为网膜的畸
形,如自由缘突出呈燕尾状,脂肪的量或位置的变异,静脉过多或皱缩以及动力
增加,网膜中有非特异性炎性病灶等,均可能是发生扭转的易患因素等。另外突
然咳嗽、改变体位,提拿推移重物,亦可为诱发因素。有的学者推测网膜扭转常
见是可逆性的,也可多次发生。发生扭转后,扭转的远端可出现淤血以至发生梗
死。
扭转常为单纯型,可分为完全性或不完全性。完全性扭转可达六个整圈,这
种网膜多颇为肥大,有一长蒂和一个狭小的附着处。
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