1.【题干】患者，血压125/80，心率88，基础代谢率为(　)。

　　【选项】

　　A.21%

　　B.22%

　　C.25%

　　D.24%

　　E.30%

　　【答案】B

　　【解析】基础代谢=脉压+脉率-111;

　　基础代谢率=(125-80)+88-111=22%

　　【考点】甲状腺功能亢进症

　　2.【题干】符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是(　)。

　　【选项】

　　A.潮气量增加

　　B.肺活量增加

　　C.肺总量减少

　　D.残气量增加

　　E.第1秒用力呼气量增加

　　【答案】D

　　【解析】肺气肿时残气量增加，残气量(RV)/肺总量(TLC)>40%。

　　【考点】慢性支气管炎、阻塞性肺疾病病人的护理

　　3.【题干】患者，女。停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛，子宫符合孕周，宫口未开。B超检查：宫内妊娠，可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是(　)。

　　【选项】

　　A.保胎治疗

　　B.尽快清宫

　　C.止血补血

　　D.间断吸氧

　　E.预防感染

　　【答案】A

　　【解析】该孕妇考虑为先兆流产，胎儿存活，首选治疗方案为保胎治疗。

　　【考点】流产病人的护理

　　4.【题干】患者，排尿时常出现中断，变换体位后方可继续排尿，同时伴有膀胱刺激症状及终未血尿。应考虑为(　)。

　　【选项】

　　A.尿道结石

　　B.肾结石

　　C.输尿管结石

　　D.膀胱结石

　　E.膀胱肿瘤

　　【答案】D

　　【解析】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，伴膀胱刺激征，变换体位后可继续排尿，常伴有终未血尿。

　　【考点】膀胱结石

　　5.【题干】患儿，男，3个月。腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水应选择(　)。

　　【选项】

　　A.少量多次饮温开水

　　B.少量多次给予糖水

　　C.静脉补充林格液

　　D.少量多次喂服ORS液

　　E.静脉补充10%葡萄糖液

　　【答案】D

　　【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。

　　【考点】小儿腹泻病

　　6.【题干】患者，女，60岁。子宫脱垂Ⅰ度轻型。下列治疗原则正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.加强运动

　　B.手术治疗

　　C.放射治疗

　　D.使用子宫托

　　E.增强腹压

　　【答案】D

　　【解析】Ⅰ度子宫脱垂可以保守治疗，选择使用子宫托。手术治疗适用于保守治疗无效者、Ⅱ度及以上脱垂者、合并直肠阴道膨出者。

　　【考点】子宫脱垂

　　7.【题干】患者，女，33岁。糖尿病11年，呼吸深大而快，且有烂苹果气味。化验：尿糖(+++)，尿酮体(+)，血糖12.6mmol/L，血酮增高。初步诊断为(　)。

　　【选项】

　　A.右心衰竭

　　B.慢性肾功能衰竭

　　C.酮症酸中毒

　　D.周围神经病变

　　E.植物神经病变

　　【答案】C

　　【解析】糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。三多一少症状加重，酸中毒失代偿后出现疲乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(库斯莫呼吸)，呼气中有烂苹果味(丙酮味)。该患者有糖尿病史，呼吸深大而快，且有烂苹果气味等，可考虑发生了酮症酸中毒

　　【考点】糖尿病病人的护理

　　8.【题干】决定心脏病患者是否妊娠，最重要的依据是(　)。

　　【选项】

　　A.家族史

　　B.心脏病的种类

　　C.治疗情况

　　D.生育史

　　E.心功能

　　【答案】E

　　【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，子宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，子宫颈条件不佳，合并有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。

　　【考点】妊娠合并症心脏病妇女护理

　　9.【题干】门腔静脉吻合术的主要目的是(　)。

　　【选项】

　　A.减少腹水形成

　　B.降低门静脉压力

　　C.消除脾功能亢进

　　D.改善肝功能

　　E.阻断侧支循环

　　【答案】B

　　【解析】门腔静脉吻合术：选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管吻合，使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去，降低门静脉压力。

　　【考点】门静脉高压症

　　10.【题干】行肛瘘切除术后，每日需行温水坐浴和换药的患者合理的安排是(　)。

　　【选项】

　　A.清晨先换药

　　B.先温水坐浴

　　C.先大便，再换药，后坐浴

　　D.先坐浴，再换药，后大便

　　E.先大便，再坐浴后换药

　　【答案】E

　　【解析】排便后伤口被粪便污染，应立即用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。

　　【考点】常见直肠肛管良性疾病

　　11.【题干】早期胃癌。首选的治疗方法是(　)。

　　【选项】

　　A.免疫治疗

　　B.放疗

　　C.中医中药

　　D.化疗

　　E.手术

　　【答案】E

　　【解析】早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。

　　【考点】胃癌

　　12.【题干】腹膜炎术后胃管拔除，开始进食的指征是(　)。

　　【选项】

　　A.腹痛减轻或消失

　　B.血压平稳

　　C.有饥饿感

　　D.体温恢复正常

　　E.肠鸣音恢复，肛门排气

　　【答案】E

　　【解析】腹膜炎术后继续禁食、胃肠减压。肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管，逐步恢复经口饮食。

　　【考点】急性化脓性腹膜炎护理

　　13.【题干】应用TAT治疗破伤风的机制是(　)。

　　【选项】

　　A.杀灭破伤风杆菌

　　B.解痉

　　C.中和游离毒素

　　D.提高人体免疫力

　　E.消除毒素来源

　　【答案】C

　　【解析】TAT为破伤风抗毒素，外伤患者注射TAT主要是中和游离毒。

　　【考点】特异性感染

　　14.【题干】肾病综合征的临床表现不包括(　)。

　　【选项】

　　A.高血压

　　B.高蛋白尿

　　C.低蛋白血症

　　D.低血脂

　　E.高度水肿

　　【答案】D

　　【解析】肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为临床表现的一组综合征。

　　【考点】原发性肾病综合征病人的护理

　　15.【题干】尿液呈酱油色主要见于(　)。

　　【选项】

　　A.阻塞性黄疸

　　B.肾性肿瘤

　　C.泌尿系感染

　　D.急性溶血

　　E.晚期丝虫病

　　【答案】D

　　【解析】血红蛋白尿指大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。临床多见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

　　【考点】泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

　　16.【题干】冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗必须进行的辅助检查是(　)。

　　【选项】

　　A.心血管造影

　　B.心脏CT

　　C.心导管检查

　　D.心脏彩色B超

　　E.选择性冠状动脉造影

　　【答案】E

　　【解析】选择性冠状动脉造影不但可明确诊断冠心病，而且能够确定冠状动脉的狭窄部位、程度、范围和侧支循环的情况，是冠心病外科治疗的主要依据。

　　【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

　　17.【题干】奇脉见于(　)。

　　【选项】

　　A.心包积液

　　B.胸腔积液

　　C.胸腔积气

　　D.肺气肿

　　E.肺淤血

　　【答案】A

　　【解析】奇脉常见于心包积液，是心脏压塞的重要体征之一，大量心包积液或急性心包积液量较大时可以出现急性心脏压塞而危及生命。

　　【考点】护理体检

　　18.【题干】患者，男，68岁。患心脏瓣膜病、心房颤动20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性期前收缩二联律。患者可能出现了(　)。

　　【选项】

　　A.洋地黄类药物中毒

　　B.高血压

　　C.消化性溃疡

　　D.心力衰竭

　　E.低血压

　　【答案】A

　　【解析】洋地黄类药物中毒的主要反应如下：

　　①胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。

　　②神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。

　　③心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。

　　【考点】心力衰竭病人的护理

　　19.【题干】急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是(　)。

　　【选项】

　　A.压力增高

　　B.均匀血性

　　C.氯化物减少

　　D.糖明显增多

　　E.蛋白细胞分离

　　【答案】E

　　【解析】急性感染性多发性神经根神经炎患者典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白—细胞分离现象，为本病的重要特点，发病第3周蛋白质增高达到高峰。

　　【考点】急性感染性多发性神经根神经炎病人的护理

　　20.【题干】高钾血症的典型心电图改变为(　)。

　　【选项】

　　A.T波变宽

　　B.出现U波

　　C.高而尖的T波

　　D.T波双向

　　E.QT间期延长

　　【答案】C

　　【解析】高钾血症心电图：T波高尖，P-R间期延长，P波下降或消失。

　　【考点】电解质代谢异常的护理