38.【题干】使用人工呼吸机时潮气量一般为( )。

　　【选项】

　　A.10～15ml/kg

　　B.15～20ml/kg

　　C.5～10ml/kg

　　D.1～5ml/kg

　　E.20～25ml/kg

　　【答案】A

　　【解析】人工呼吸机通气参数：呼吸频率：10～16 次/min;每分钟通气量：8～10L/min;潮气量：

　　10～15ml/kg;供氧浓度：30%～40%。

　　【考点】常用抢救技术

　　39.【题干】进行尸体护理时，错误的是( )。

　　【选项】

　　A.擦净躯体，必要时填堵孔道

　　B.穿上尸衣裤并用床单包裹

　　C.洗脸，闭合眼睛

　　D.有义齿者代为装上

　　E.撤去治疗用物，去枕，放低头部

　　【答案】E

　　【解析】进行尸体护理时，应使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部淤血变色，故 E 项错误。

　　【考点】临终病人的护理

　　40.【题干】患者因“呕吐”突然出现意识丧失、面色发绀、呼吸停止。下列急救措施错误的是( )。

　　【选项】

　　A.开放气道，先清除呕吐物

　　B.通知麻醉科气管插管

　　C.通知医生

　　D.第一步立即使用呼吸气囊

　　E.评估大动脉搏动情况

　　【答案】D

　　【解析】根据题干，患者因“呕吐”出现意识丧失等现象，故其首先应清理呼吸道，开放气道。D 选项应先开放气道后使用呼吸气囊，故 D 选项错误。

　　【考点】危重病人的护理

　　41.【题干】属于护理程序中计划阶段的内容是( )。

　　【选项】

　　A.评价患者反应

　　B.分析资料

　　C.确定护理目标

　　D.确定护理诊断

　　E.实施护理措施

　　【答案】C

　　【解析】计划阶段：护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。

　　【考点】护理计划

　　42.【题干】患者男，18 岁。急性阑尾炎住院 7 天治愈出院，护士为其进行出院用药指导，应放在有

　　色密盖瓶内的药物是( )。

　　【选项】

　　A.易挥发的药物

　　B.易燃烧的药物

　　C.易潮解的药物

　　D.易风化的药物

　　E.易氧化的药物

　　【答案】E

　　【解析】易氧化和遇光变质的药物：如维生素 C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。

　　【考点】给药的基本知识

　　43.【题干】下列属于易燃易爆，应单独存放，远离明火的药品是( )。

　　【选项】

　　A.肾上腺素

　　B.氨茶碱

　　C.维生素 C

　　D.乙醇

　　E.胰岛素

　　【答案】D

　　【解析】易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。

　　【考点】给药的基本知识

　　44.【题干】患者女，19 岁，诊断为再生障碍性贫血。因全血细胞减少，医嘱：新鲜全血 200ml 静脉滴注。护士注意到患者输血达 100ml 左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温 39.5℃。此时护士宜立即采取的处理是( )。

　　【选项】

　　A.静脉注射 10%氯化钙 10ml

　　B.暂停输血，静脉滴注生理盐水

　　C.静脉注射氢化可的松

　　D.乙醇擦浴降温

　　E.20℃生理盐水灌肠降温

　　【答案】B

　　【解析】本题患者在输血时发生寒战，继而诉头痛、恶心伴发热，考虑出现发热反应，故应暂停输血，静脉滴注生理盐水。

　　【考点】静脉输血

　　45.【题干】患儿男，2 岁。因“发热、抽搐 1 次”来急诊就诊，诊断为“高热惊厥”。遵医嘱给予水合氯醛保留灌肠，其浓度为( )。

　　【选项】

　　A.0.5%～1%

　　B.10%

　　C.5%

　　D.2%

　　E.15%

　　【答案】B

　　【解析】小儿高热惊厥一般用 10%水合氯醛进行保留灌肠。

　　【考点】小儿高热惊厥

　　46.【题干】护理的核心和永恒的主题是( )。

　　【选项】

　　A.管理

　　B.教育

　　C.计划

　　D.协调

　　E.照顾

　　【答案】E

　　【解析】照顾是护理的核心和永恒的主题。

　　【考点】护理

　　47.【题干】为患者进行肢体被动锻炼的目的不包括( )。

　　【选项】

　　A.促进血液循环

　　B.预防骨质疏松

　　C.防止肌肉萎缩、关节僵直

　　D.预防静脉血栓形成

　　E.预防肌腱、韧带退化

　　【答案】B

　　【解析】被动锻炼以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。

　　【考点】功能锻炼

　　48.【题干】符合压力反应警告期的临床表现是( )。

　　【选项】

　　A.肌紧张度增加

　　B.心跳减慢

　　C.血压下降

　　D.呼吸减慢

　　E.血糖减低

　　【答案】A

　　【解析】压力反应警告期：机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。这种复杂的生理反应的目的就是动用机体足够的能量以克服压力。

　　【考点】压力理论

　　49.【题干】患者女，83 岁，听力障碍，护士在与其沟通过程中错误的是( )。

　　【选项】

　　A.患者无反应时不可着急

　　B.在患者未看到你之前大声与其打招呼

　　C.听完后要核实

　　D.可用手势和面部表情加强信息传递

　　E.倾听时身体位置与患者保持同一高度

　　【答案】B

　　【解析】由于患者存在听力障碍，故在患者未看到你之前与其打招呼，患者将无反应。本题选 B。

　　【考点】护士与病人的沟通

　　50.【题干】和患者正式交谈的主要特点是( )。

　　【选项】

　　A.谈话环境安静

　　B.谈话主题明确

　　C.交谈气氛轻松、自然

　　D.语句表达随意、开放E.交流信息可靠、随机

　　【答案】B

　　【解析】正式交谈：护患双方按预先拟定的计划进行交谈，如病史采集，故谈话主题明确。

　　【考点】护士与病人的沟通

　　51.【题干】患者女，16 岁。急性阑尾炎住院治疗，临近中考，因担心住院影响复习和考试，忧心忡忡，不能安心休养，不利于身体康复。目前影响该患者角色适应的主要因素( )。

　　【选项】

　　A.角色行为紊乱

　　B.角色行为消退

　　C.角色行为冲突

　　D.角色行为强化

　　E.角色行为缺如

　　【答案】C

　　【解析】角色行为沖突是指病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。如正在学习的学生，因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑，不能安静休息，造成病人角色与学生角色的冲突。

　　【考点】角色理论

　　52.【题干】患儿男，4 岁。因“化脓性扁桃体炎”入院。欲给予青霉素治疗，护士对其进行青霉素过

　　敏试验，错误的叙述是( )。

　　【选项】

　　A.不能用碘酊消毒皮肤

　　B.皮试液须现配先用

　　C.该过敏试验是将少量药液注射于皮下组织的方法

　　D.若结果为可疑阳性，应在对侧手臂皮肤相同部位用生理盐水作对照试验

　　E.注射部位在前臂掌侧下段

　　【答案】C

　　【解析】青霉素过敏试验应用皮内注射法，故 C 选项的注射于皮下组织的叙述错误，本题选 C。

　　【考点】药物过敏试验

　　53.【题干】患者女，33 岁，肌内注射黄体酮 20 天，为防止长期注射产生硬结，正确的热湿敷护理措施为( )。

　　【选项】

　　A.水温 50℃～60℃，3～5 分钟更换敷布 1 次，持续 15～20 分钟

　　B.水温 40℃～50℃，6～8 分钟更换敷布 1 次，持续 15～20 分钟

　　C.水温 40℃～50℃，3～5 分钟更换敷布 1 次，持续 15～20 分钟

　　D.水温 50℃～60℃，6～8 分钟更换敷布 1 次，持续 20～30 分钟

　　E.水温 40℃～50℃，3～5 分钟更换敷布 1 次，持续 20～30 分钟

　　【答案】A

　　【解析】热湿敷：水温为 50～60℃，拧至不滴水为度，时间是每 3～5 分钟更换一次敷布，持续 15～20 分钟。

　　【考点】热疗法的应用

　　54.【题干】制定医疗卫生法规的基本原则不包括( )。

　　【选项A.公平原则，合理分配卫生资源

　　B.预防为主原则，防止疾病的发生和流行

　　C.卫生保护原则，承认健康是一项基本人权

　　D.在制定卫生法规时，个人健康利益高于社会健康利益

　　E.患者自主原则，患者有自己决定和处理卫生法所赋予的患者权利

　　【答案】D

　　【解析】保障社会健康原则：协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为。故 D 选项的个人健康利益高于社会健康利益表述错误。

　　【考点】医疗卫生法规

　　55.【题干】纽曼的保健系统模式认为护土协助患者进行康复锻炼是属于( )。

　　【选项】

　　A.四级预防

　　B.初级预防

　　C.一级预防

　　D.三级预防

　　E.二级预防

　　【答案】D

　　【解析】三级预防是指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。

　　【考点】纽曼健康系统模式

　　56.【题干】患者可以根据需要和利益得到所有可能的服务属于佩皮劳人际关系模式的( )。

　　【选项】

　　A.认识期

　　B.认知期

　　C.确认期

　　D.解决期

　　E.开拓期

　　【答案】E

　　【解析】开拓期：病人可以得到根据其需要和利益而提的所有可能的服务。

　　【考点】佩皮劳人际关系模式

　　57.【题干】患者男，56 岁，因纳差，皮肤、巩膜黄染 1 周入院，肝功能检查提示急性黄疸型肝炎。根据病情患者转至传染病院治疗，转院后对其原病床单位处理方法正确的是( )。

　　【选项】

　　A.床垫、床褥放在日光下曝晒 2 小时

　　B.污被服送洗衣，清洗

　　C.搪瓷面盆用流动水冲洗

　　D.床及床旁桌、用清水擦净

　　E.体温计用过氧乙酸浸泡消毒法处理

　　【答案】E

　　【解析】急性黄疸性肝炎具有传染性，为防止播散，应执行接触隔离，所有器械、敷料均需专用，使用后器械用 0.5%有效氯溶液浸泡 30 分钟或用 1%的过氧乙酸浸泡 10 分钟，清洗后高压蒸气灭菌，敷料应焚烧，用过的大单、布类等包好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均应消毒。护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染。【考点】隔离技术

　　58.【题干】SARS 主要的传播方式是( )。

　　【选项】

　　A.空气传播

　　B.直接接触传播

　　C.飞沫传播

　　D.间接接触传播

　　E.生物媒介传播

　　【答案】C

　　【解析】SARS 常见的主要通过飞沫传播的疾病有：猩红热、百日咳、白喉、急性传染性非典型肺炎(SARS)、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫等。

　　【考点】隔离技术

　　59.【题干】患者男，28 岁。因食用了苍蝇接触过的食物，1 周后出现全身不适、体温 39.0℃～40.0℃呈稽留热、脉搏 60～70 次/分、表情淡漠。病程第 2 周出现玫瑰疹。对患者采取的隔离种类是( )。

　　【选项】

　　A.肠道隔离

　　B.血液隔离

　　C.保护性隔离

　　D.昆虫隔离

　　E.严密隔离

　　【答案】A

　　【解析】患者因进食不洁食物而出现全身不适，故应对患儿采取肠道隔离。

　　【考点】隔离技术

　　60.【题干】护士为患者做膀胱冲洗时，冲洗液面与床面的距离约为( )。

　　【选项】

　　A.60cm

　　B.80cm

　　C.1m

　　D.70cm

　　E.90cm

　　【答案】A

　　【解析】膀胱冲洗：注意冲洗溶液液面离床面 60cm，以便产生一定压力，使液体顺利进入膀胱。滴入速度不宜过快，以免病人产生强烈尿意，导致膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管与尿道之间隙流出尿道外。

　　【考点】良性前列腺增生

　　61.【题干】患者男，72 岁。双侧膝关节置换术后第 2 天，神志清楚，护士指导其进行股四头肌功能

　　锻炼，患者能主动配合。此种护患关系模式是( )。

　　【选项】

　　A.共同参与型

　　B.主动-主动型

　　C.指导-合作型

　　D.主动-被动E.指导-分工型

　　【答案】C

　　【解析】指导-合作型模式：在护理活动过程中，护患双方都具有主动性，由护理人员决定护理方案、护理措施，而病人则尊重护理人员的决定，并主动配合，提供自己与疾病有关的信息，对方案提出意见与建议。

　　【考点】护士与病人的关系

　　62.【题干】患者女，准备行子宫肌瘤切除术，术前导尿的目的是( )。

　　【选项】

　　A.排空膀胱，避免术中损伤

　　B.收集尿培养标本

　　C.放出尿液，减轻患者痛苦

　　D.保持会阴部清洁干燥

　　E.减轻手术切口张力，利于愈合

　　【答案】A

　　【解析】手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中易损伤膀胱。E 是泌尿系统手术导尿的用途，D 是会阴部有伤口及尿失禁病人导尿的目的，C 是尿潴留，B 直接排除。

　　【考点】腹部手术病人的一般护理

　　63.【题干】在有创面的部位做热湿敷应特别注意( )。

　　【选项】

　　A.严格执行无菌操作

　　B.受敷部位涂凡士林

　　C.受敷部位下垫橡胶单和治疗单

　　D.保持水温为 50℃～60℃

　　E.防止烫伤

　　【答案】A

　　【解析】有伤口的部位作热湿敷时，应按无菌操作进行，敷后伤口按换药法处理。

　　【考点】热疗法的应用

　　64.【题干】患者男，46 岁，支气管哮喘病史 2 年，因感冒出现极度呼吸困难、面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓，医嘱：吸氧 3L/分，应用激素、抗生素。该患者的吸氧浓度为( )。

　　【选项】

　　A.29%

　　B.25%

　　C.37%

　　D.33%

　　E.41%

　　【答案】D

　　【解析】吸氧浓度=21+4×氧流量，结合题干患者吸氧 3L/分，故其吸氧浓度为 33%。

　　【考点】支气管哮喘病人的护理

　　65.【题干】患者女，48 岁。因“胸闷、活动后气急”入院。医生建议做运动平板试验，患者表现为反复咨询、有莫名的不祥预感。其压力源主要为( )。

　　【选项】

　　A.化学性

　　B.社会性

　　C.物理性

　　D.心理性

　　E.文化性

　　【答案】D

　　【解析】心理性压力源：如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等。结合题干患者表现为反复咨询、有莫名的不祥预感，故其压力源主要为心理性。

　　【考点】压力理论

　　66.【题干】对于丧亲者的护理，不妥的是( )。

　　【选项】

　　A.进行心理疏导

　　B.对丧亲者随访

　　C.认真进行尸体护理

　　D.鼓励家属宣泄感情

　　E.尽力提供经济支持

　　【答案】E

　　【解析】丧亲者的护理：

　　1.认真进行尸体护理;

　　2.鼓励家属宣泄感情;

　　3.心理疏导;

　　4.尽力提供生活指导、建议;

　　5.丧亲者随访。

　　【考点】临终病人家属及丧亲者护理

　　67.【题干】患者女，40 岁。诊断为“伤寒”，拟住院 2 周，病情处于恢复期。应给予的饮食是( )。

　　【选项】

　　A.低糖饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.要素饮食

　　D.高膳食纤维饮食

　　E.少渣饮食

　　【答案】E

　　【解析】少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人。

　　【考点】饮食护理

　　68.【题干】国际护士会于 1899 年成立，当时的地点是在( )。

　　【选项】

　　A.瑞士日内瓦

　　B.英国伦敦

　　C.法国巴黎

　　D.美国华盛顿

　　E.意大利罗马【答案】A

　　【解析】国际护士会于 1899 年成立，当时的地点是在瑞士日内瓦。

　　【考点】现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献

　　69.【题干】用数字评分法测评疼痛的程度，10 表示( )。

　　【选项】

　　A.极度疼痛

　　B.中度疼痛

　　C.无痛

　　D.微痛

　　E.轻度疼痛

　　【答案】A

　　【解析】“数字评分法”：数字代替文字表示疼痛程度。将一条直线等分 10 段，一端为“0”代表无痛，另一端为“10”代表剧烈疼痛。

　　【考点】疼痛

　　70.【题干】应用奥瑞姆的自护模式护理患者时，护理系统的选择取决于( )。

　　【选项】

　　A.患者的自理能力

　　B.患者的自理需求

　　C.病房护士的人员构成

　　D.患者病情

　　E.医生医嘱

　　【答案】A

　　【解析】应用奥瑞姆的自护模式护理患者时，护理系统的选择取决于患者的自理能力

　　【考点】

　　71.【题干】患者女，67 岁。在输入大量的库存血后，皮肤黏膜出现瘀斑，穿刺部位大块瘀血，伤口渗血。其原因最可能是( )。

　　【选项】

　　A.穿刺时穿透血管

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.肺水肿

　　E.缺乏血小板、凝血因子

　　【答案】E

　　【解析】出血倾向：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库存血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血。表现为皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块瘀血，或手术后伤口渗血。

　　【考点】输血法

　　72.【题干】患者男，65 岁，便秘，诉 3 天未解大便，肛诊可触粪块。遵医嘱护士给予甘露醇油栓通便，下列叙述错误的是( )。

　　【选项】

　　A.协助患者取侧卧位

　　B.置入栓剂后，保持侧卧 15 分钟

　　C.患者张口呼吸D.若栓剂滑脱出肛门，应重新插入

　　E.将栓剂插入肛门，并用食指将栓剂朝脐部方向送入 8cm

　　【答案】B

　　【解析】甘油栓法是由甘油和明胶制成的栓剂。使用时戴手套或纱布包裹手指，捏住甘油栓底部，轻轻插入肛门至直肠内，抵住肛门处轻轻按揉，保留 5～10 分钟后排便。

　　【考点】排便的护理

　　73.【题干】艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是( )。

　　【选项】

　　A.成年早期

　　B.成年期

　　C.婴儿期

　　D.青春期

　　E.老年期

　　【答案】D

　　【解析】自我认同及角色紊乱属于青春期的问题。

　　【考点】成长与发展理论

　　74.【题干】患者男，24 岁。因腹泻 2 天入院，诊断为痢疾，对此患者采取的隔离措施错误的是( )。

　　【选项】

　　A.同一病原体感染的患者可同居一室

　　B.为患者抽血时要戴手套

　　C.患者可在医院范围内活动

　　D.减少不必要的转运

　　E.按触患者后要消毒手

　　【答案】C

　　【解析】细菌性痢疾传播途径是经粪-口途径传播，被粪便中病菌污染的食物、水或手，经口感染。

　　【考点】中毒型细菌性痢疾