1.【题干】患者女，32 岁，孕 36 周。因“清晨排便后发现粪便表面有鲜血”来门诊就医，根据粪便颜色提示该患者最可能出现的情况为( )。

　　【选项】

　　A.患有痔疮及肛裂

　　B.出现肠套叠

　　C.下消化道出血

　　D.上消化道出血

　　E.有胆道梗阻

　　【答案】A

　　【解析】对粪便的评估：暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

　　【考点】排便护理

　　2.【题干】患者男，56 岁、因纳差，皮肤、巩膜黄染 1 周入院，肝功能检查检查提示急性黄疸型肝炎。若对此患者使用过的信件、票证进行消毒，应选择( )。

　　【选项】

　　A.喷雾法

　　B.熏蒸法

　　C.燃烧法

　　D.高压蒸汽灭菌法

　　E.擦拭法

　　【答案】B

　　【解析】熏蒸法的适用范围：如手术室、换药室、病室的空气消毒以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。信件、票证属于不能浸泡的物品，故选 B。

　　【考点】清洁、消毒、灭菌

　　3.【题干】患者女，38 岁。车祸后卧床，右下肢可在床上移动位置但不能抬起，评估患者右下肢肌力为( )。

　　【选项】

　　A.2 级

　　B.3 级

　　C.5 级

　　D.4 级

　　E.1 级

　　【答案】A

　　【解析】肌力分级：

　　0 级完全瘫痪、肌力完全丧失。

　　1 级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。

　　2 级肢体可移动位置，但不能抬起。

　　3 级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　4 级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5 级肌力正常。

　　【考点】活动

　　4.【题干】按人类对系统是否施加影响，可将系统分为( )。

　　【选项】

　　A.输出系统和输入系统

　　B.实体系统和概念系统

　　C.自然系统和人为系统

　　D.动态系统和静态系统

　　E.开放系统和闭合系统

　　【答案】C

　　【解析】按人类对系统是否施加影响分类：系统可分为自然系统和人为系统。自然系统是自然形成、客观存在的系统，如人体系统、生态系统。人为系统是为某特定目标而建立的系统，如护理质量管理系统。

　　【考点】系统论

　　5.【题干】需要考虑舒适和安全两个主要因素的环境是( )。

　　【选项】

　　A.人文环境

　　B.社会环境

　　C.外环境

　　D.治疗性环境

　　E.医院物理环境

　　【答案】D

　　【解析】治疗性环境包括舒适(安静、整洁、适宜温度、适宜湿度、通风、光线、空间装饰)和安全两个主要因素。

　　【考点】环境

　　6.【题干】患者女，61 岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧浓度能够达到53%，需将氧流量调至( )。

　　【选项】

　　A.10L/min

　　B.6L/min

　　C.4L/min

　　D.8L/min

　　E.2L/min

　　【答案】D

　　【解析】氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)，(53-21)/4=8L/min。

　　【考点】常用抢救技术

　　7.【题干】男，79 岁。肺癌晚期，医生查房时发现其处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为( )。

　　【选项】

　　A.嗜睡

　　B.意识模糊

　　C.昏睡

　　D.昏迷

　　E.谵妄

　　【答案】C

　　【解析】意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。

　　【考点】病情观察

　　8.【题干】患者，女，51 岁。肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性，可应用( )。

　　【选项】

　　A.葡萄糖酸钙

　　B.硫酸镁

　　C.氯化钾

　　D.维生素

　　E.*

　　【答案】A

　　【解析】链霉素过敏：静脉缓慢推注 10%葡萄糖酸钙 10ml;高血钾症出现心率异常时：静脉缓慢推注。

　　【考点】肺结核病人的护理

　　9.【题干】医疗文件具体法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时限是( )。

　　【选项】

　　A.2 小时内

　　B.4 小时内

　　C.6 小时内

　　D.8 小时内

　　E.10 小时内

　　【答案】C

　　【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

　　【考点】危重病人的抢救与护理

　　10.【题干】国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是( )。

　　【选项】

　　A.每年一次

　　B.每 2 年一次

　　C.每 3 年一次

　　D.每 4 年一次

　　E.每 5 年一次

　　【答案】B

　　【解析】南丁格尔奖章每两年颁发一次，是优秀护士的最高荣誉。

　　【考点】现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献

　　11.【题干】尸体护理中，不正确的操作方法是( )。

　　【选项】

　　A.医生下达死亡诊断书时进行

　　B.撤去治疗用物

　　C.脱衣擦净胶布与药液痕迹

　　D.放平尸体，去枕仰卧

　　E.用棉花填塞身体孔道

　　【答案】D

　　【解析】①将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。②有伤口者更换敷料，如有引流管应拔除，缝合伤口。③必要时用棉花填塞各个孔道(口、鼻、耳、阴道、肛门)，以免液体外溢，棉花勿外露。④在体温单 40℃～42℃之间用红笔纵写死亡时间。

　　【考点】死亡后的护理

　　12.【题干】可有效降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成的药物是( )。

　　【选项】

　　A.中分子右旋糖酐

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.低分子羟乙基淀粉

　　D.浓缩白蛋白注射液

　　E.水解蛋白注射液

　　【答案】B

　　【解析】中分子右旋糖酐可扩充血容量;低分子羟乙基淀粉可增加胶体渗透压及循环血量;浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质，纠正低蛋白血症，减轻组织水肿;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。

　　【考点】静脉输液

　　13.【题干】为动脉采血的患者，局部加压止血时间为( )。

　　【选项】

　　A.2～3 分钟

　　B.3～5 分钟

　　C.5～10 分钟

　　D.10～15 分钟

　　E.15 分钟以上

　　【答案】C

　　【解析】动脉采血操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血 5～10 分钟。

　　【考点】注射给药法

　　14.【题干】给女性患者导尿，行第二次消毒时，消毒小阴唇、尿道口的顺序是( )。

　　【选项】

　　A.自上而下，由外→内

　　B.自上而下，内→外→内

　　C.自下而上，内→外→内

　　D.自上而下，外→内→外

　　E.自下而上，外→内→外

　　【答案】B

　　【解析】女性导尿第二次消毒顺序是由内→外→内，自上而下依次进行消毒。消毒尿道口时应停留片刻，使消毒液充分与尿道口黏膜接触，达到消毒的目的。

　　【考点】排尿的护理

　　15.【题干】关于医院的任务，错误的是( )。

　　【选项】

　　A.指导基层和计划生育的技术工作

　　B.保证教学和科研任务的完成

　　C.以医疗为中心

　　D.做好扩大预防

　　E.以科研为主

　　【答案】E

　　【解析】原卫生部颁发的《全国医院工作条例》中提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平，同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”，因此医院的任务并非是以科研为主，而应该以医疗为工作中心。

　　【考点】医院

　　16.【题干】根据塞利的压力理论，当机体肌肉紧张度增加提示进入压力反应中的( )。

　　【选项】

　　A.预警期

　　B.警告期

　　C.抵抗期

　　D.持续期

　　E.衰竭期

　　【答案】B

　　【解析】警告期：机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。

　　【考点】压力理论

　　17.【题干】患者开始接受自己患绝症的现实，不再怨天尤人，请求医生想尽办法治疗。属于( )。

　　【选项】

　　A.愤怒期

　　B.接受期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.否认期

　　【答案】C

　　【解析】病人愤怒的心理消失，接受临终的事实。病人为了尽量延长生命，做出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定......”的心理。协议期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。

　　【考点】临终病人的护理

　　18.【题干】患者女，75 岁。严重车祸后意识不清。呼吸道分泌物较多给予气管切开，护士其吸痰时

　　应避免的操作是( )。

　　【选项】

　　A.动作轻稳，防止损伤

　　B.从深部向上提拉，左右旋转

　　C.一次吸引不超过 15 秒

　　D.一根导管先吸口腔再吸气管

　　E.插管时，阻断负压吸引

　　【答案】D

　　【解析】插管时护士一手将导管末端(连接玻璃管出)折叠，以免负压吸附黏膜，引起损伤，另一手用无菌钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部。动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不超过15 秒，以免缺氧。注意题目是气管切开患者，所以吸痰注意无菌操作，先吸气管切口处，再吸口腔咽部。

　　【考点】常用抢救技术

　　19.【题干】为炎症早期患者应用冷疗法的目的是使毛细血管收缩、血流减慢从而( )。

　　【选项】

　　A.使体内的热量通过传导向体外发散

　　B.促进炎性分泌物的吸收和炎症消散

　　C.降低细胞新陈代谢和微生物的活力

　　D.增强细胞新陈代谢和白细胞吞噬力

　　E.通过传导和蒸发双重作用降低体温

　　【答案】C

　　【解析】冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。选 C。

　　【考点】冷疗法的应用

　　20.【题干】患者计划输液 2880ml，24 小时匀速输入，所用输液器滴系数为 15，每分钟滴速为( )。

　　【选项】

　　A.50 滴/分钟

　　B.40 滴/分钟

　　C.10 滴/分钟

　　D.30 滴/分钟

　　E.20 滴/分钟

　　【答案】D

　　【解析】每分钟滴数=[输液总量滴系数]/输液时间(min)，即(2880×15)/(24×60)=30 滴，所以 30 滴/分钟。

　　【考点】静脉输液

　　21.【题干】患者男，25 岁。注射链霉素后出现发热、皮疹等表现，给予葡萄糖酸钙注射，其目的是( )。

　　【选项】

　　A.松弛支气管平滑肌

　　B.缓解皮肤瘙痒

　　C.收缩血管，增加外周阻力

　　D.降低体温

　　E.减轻毒性症状

　　【答案】E

　　【解析】链霉素过敏：静脉缓慢推注 10%葡萄糖酸钙 10ml;高血钾症出现心率异常时：静脉缓慢推注。

　　【考点】药物过敏试验

　　22.【题干】患者女，行内分泌系统检验留取 24h 尿，为防止尿中激素被氧化，应加入的防腐剂是( )。

　　【选项】

　　A.浓盐酸

　　B.甲醛

　　C.稀盐酸

　　D.麝香草酚

　　E.甲苯

　　【答案】A

　　【解析】①作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查，如 17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法：24 小时尿中加浓盐酸 5～10ml。选 A。

　　【考点】排尿的护理

　　23.【题干】患者男，56 岁。鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于( )。

　　【选项】

　　A.闭合性问题

　　B.非指导性问题

　　C.客观问题

　　D.间接问题

　　E.开放式提问

　　【答案】E

　　【解析】①开放式提问是不限制对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受限制的回答如“您今天感觉怎么样、您对我有什么建议”等，E 对。②闭合式提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内，反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”如“您是不是想上厕所”等。其特点是省时，效率高。但是不利于对方表露自己的情感或提供额外的信息。③诱导式问题是提出的问题诱导患者朝某方向如“您认为健康、吸烟、喝酒哪个最重要”。

　　【考点】护士与病人的沟通

　　24.【题干】患者男，诊断“脑出血”，患者口腔有异味，护士应选择的含漱液是( )。

　　【选项】

　　A.碳酸氢钠

　　B.醋酸

　　C.硼酸溶液

　　D.生理盐水

　　E.朵贝尔液

　　【答案】E

　　【解析】1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染(口腔可见白色膜状物，长期使用抗生素、糖皮质激素时易发生);0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染时;朵贝尔溶液正确。

　　【考点】舒适

　　25.【题干】护理程序的理论框架是( )。

　　【选项】

　　A.Roy 的适应理论

　　B.沟通理论

　　C.一般系统论

　　D.基本需要层次论

　　E.应激与适应理论

　　【答案】C

　　【解析】护理程序是临床护理中的一个完整的工作过程，包含评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。一般系统论组成护理程序的理论框架。

　　【考点】系统论

　　26.【题干】患者女，32 岁。因淋雨后发热 40.1℃，护士给予冰袋降温。可取下冰袋的体温( )。

　　【选项】

　　A.37℃以下

　　B.38.5℃以下

　　C.39℃以下

　　D.38℃以下

　　E.37.5℃以下

　　【答案】C

　　【解析】当体温低于 39℃时，应该撤掉冰袋。C 对。

　　【考点】冷疗法的应用

　　27.【题干】关于行心肺复苏术时中途换人的叙述，正确的是( )。

　　【选项】

　　A.抢救中断时间不得超过 2～3 秒

　　B.随时可换人

　　C.按压、吹气间隙换人

　　D.吹气间隙换人

　　E.心脏按压间隙换人

　　【答案】C

　　【解析】行心肺复苏术时应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过 5～7 秒。

　　【考点】心肺复苏

　　28.【题干】“健康新视野”提出，未来工作方向的侧重点是( )。

　　【选项】

　　A.生命的培育

　　B.生命的保护

　　C.健康的保护

　　D.晚年的生活质量

　　E.从疾病转向健康促进方面

　　【答案】E

　　【解析】1995 年发表《健康新视野》重要文献，明确指出：未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面;未来的卫生干预必须是以人为中心，以健康状况为中心;健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念。

　　【考点】健康

　　29.【题干】用于改善微循环的胶体溶液是( )。

　　【选项】

　　A.代血浆

　　B.浓缩白蛋白注射液

　　C.中分子右旋糖酐

　　D.低分子右旋糖酐

　　E.5%葡萄糖盐水

　　【答案】D

　　【解析】右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐溶液，可扩充血容量;低分子右旋糖酐溶液，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。

　　【考点】静脉输液

　　30.【题干】强调护患关系在护理中作用的理论是( )。

　　【选项】

　　A.保健系统模式

　　B.自理模式

　　C.适应模式

　　D.人际间关系模式

　　E.人类基本需要层次论

　　【答案】D

　　【解析】佩皮劳人际间关系模式的重点是病人或护理对象和护土之间的人际关系的形成与终止过程。佩皮劳将重点放在护患关系上，要求在建立护患关系的整个过程中，贯穿和谐的、互相理解的、互相尊重的氛围，才可更广泛地理解病人的问题和提出切实可行的方法，从而双方才可得到满足和成长的体验。

　　【考点】护士与病人的关系

　　31.【题干】重度缺氧时 SaO2可降到小于( )。

　　【选项】

　　A.65%

　　B.75%

　　C.60%

　　D.80%

　　E.70%

　　【答案】C

　　【解析】轻度缺氧：SaO2>80%;中度缺氧：60%

　　【考点】常用抢救技术

　　32.【题干】马斯洛提出的人类基本需要层次理论不包括( )。

　　【选项】

　　A.生理的需要

　　B.知识的需要

　　C.安全的需要

　　D.自尊的需要

　　E.自我实现的需要

　　【答案】B

　　【解析】马斯洛提出的人类基本需要：1.生理需要;2.安全需要;3 爱与归属的需要;4 自尊的需要;

　　5.自我实现的需要。因此不包括知识的需要。

　　【考点】人的基本需要层次论

　　33.【题干】患者女，24 岁，急性阑尾炎术后 2 小时，患者自述切口处疼痛难忍，护士遵循医嘱给予止痛药，半小时后观察止痛效果，显示止痛效果有效的表现是( )。

　　【选项】

　　A.患者体温恢复正常

　　B.患者食欲增加

　　C.患者面色苍白转红润

　　D.患者精神状态良好

　　E.患者安然入睡

　　【答案】E

　　【解析】止痛效果有效的表现是睡眠不受影响。

　　【考点】疼痛

　　34.【题干】氧气雾化吸入时，正确的是( )。

　　【选项】

　　A.氧流量调节至 6～8L/min

　　B.患者呼气时用手指堵住出气管

　　C.药液应稀释在 10ml 以内

　　D.湿化瓶内加冷开水 1/2 瓶

　　E.嘱患者吸气时松开出气口

　　【答案】A

　　【解析】氧气雾化吸入时氧流量一般为 6～8L/min，药液应稀释至 5ml，氧化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药物液稀释，吸气时手指按住出气口，做深吸气动作，使药液充分到达支气管和肺内;呼气时，手松开出气口，防止药液丢失。

　　【考点】常用抢救技术

　　35.【题干】排便失禁患者的护理重点是( )。

　　【选项】

　　A.保护臀部，防止发生皮肤破溃

　　B.给予患者高蛋白软食

　　C.认真观察患者排便时的心理反应

　　D.鼓励患者多饮水

　　E.观察记录粪便性质、颜色和量

　　【答案】A

　　【解析】排便失禁病人的护理：1.心理护理;

　　2.保持床上用物清洁及维持皮肤完整性，及时用温水清洗肛门周围，并涂油膏以保护局部皮肤，避免皮肤破损感染。注意骶尾部皮肤变化，防止压疮发生;

　　3.重新建立控制排便能力;

　　4.供给液体如无禁忌，保证病人每天摄入足量液体;

　　5.开窗通风去除不良气味。

　　【考点】排便的护理

　　36.【题干】关于“应激适应”特性的叙述，不正确的是( )。

　　【选项】

　　A.适应是有限度的

　　B.适应效果与时间有关

　　C.适应性机制都是有益的

　　D.适应的目的是最大限度地维持机体内稳态

　　E.适应是一个涉及多个层面的全身性的反应过程

　　【答案】C

　　【解析】1.适应是有一定限度的;

　　2.适应本身也具有应激性;

　　3.应激源来的越突然，个体越难以适应;

　　4.面对应激源机体可以做出不同层次的适应;

　　5.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征。

　　【考点】罗伊适应模式

　　37.【题干】严禁用于静脉注射的药物是( )。

　　【选项】

　　A.50%葡萄糖

　　B.10%葡萄糖酸钙

　　C.10%氯化钙

　　D.10%氯化钾

　　E.5%碳酸氢钠

　　【答案】D

　　【解析】静脉补液时，严禁静脉补钾。

　　【考点】静脉输液