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针对儿茶酚胺症手术患者的护理要点
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-05-09 11:45:27

1.术前护理要点:

(1)饮食:多饮水,高营养、高热量、高脂肪、高蛋白、高钾、高钙、低盐饮食。

(2)监测血压:2次/日,发作时随时监测,限制活动,防止跌倒。

(3)控制血压:酚卞明控制血压正常或接近正常2~3周、病情稳定方可手术。

(4)药物纠正心律不齐并观察用药后反应。

(5)麻醉前用药禁用阿托品类药物,以防血压变化。

(6)低钾补钾,术前1天补液扩容等。

2.术中护理要点:

麻醉前保持2条静脉输血补液,根据CVP调整输液输血速度;麻醉和手术中将血压控160/100mmHg;肿瘤切除后若发生严重低血压加快补液,使用去甲肾上腺素至血容量和血压平稳。

3.术后护理要点:

(1)监测并维持血压低于术前20~40mmHg;血压降至正常值以下,根据血压调节去甲肾上腺素滴速,谨防外渗。

(2)根据CVP调节补液量和滴速,防止和及时发现肺水肿、脑水肿及左心衰。

(3)观察有无肾上腺皮质功能不全,常规、准确、按时给予皮质激素。

(4)观察有无高血压危象,必要时给予扩血管药物。

(5)血压平稳给半卧位。

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