北京张博士医考护师考试辅导之——浅谈手术室护士如何对剖宫产产妇进行心理护理

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「摘要」 产妇对剖宫产会产生害怕、担心、焦虑等心理反应。对剖宫产妇女进行心理护理十分重要。术前为产妇营造好的环境，与产妇加强交流，向产妇说明情况；术中根据产妇情绪变化及时安慰，避免血迹、器械等刺激产妇；术后随访。

「关键词」 剖宫产；产妇心理；护理

目前，选择剖宫产的准妈妈越来越多，因此心理护理的重要性日渐体现出来。手术室护士这一角色越发显得与产妇密不可分。我们只有掌握每位剖宫产产妇的心理特点，才能针对性地采取相应护理措施，进行心理护理，为手术做好准备，为术后恢复打好良好基础。

1 产妇术前心理分析

1.1 害怕与担心 由于产妇缺乏对手术的正确认识，怕疼痛，怕麻醉意外而危及生命，担心胎儿在手术中出现意外，充满紧张与恐惧，甚至不能很好地配合手术。

1.2 焦虑心理 产妇焦虑心理来自多方面，许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术，缺乏思想准备；术后又需要长时间修养，影响喂奶；腹部刀口瘢痕影响美观等，思虑过度，产生紧张情绪。

2 产妇术前的心理护理

（1）为产妇营造一个舒适、干净、优雅的环境，使其心情愉悦。

（2）与产妇家属交流，让家属明白产妇处于一个特殊时期，应该格外给予帮助、呵护、理解。因为，家属的态度对产妇的心理状态有一定的影响。同时，消除家属对于手术的顾虑。

（3）认真做好术前准备工作，多与产妇交谈，向产妇介绍手术医师、麻醉的一般情况和手术后注意事项［1］，使其能更加信任医师、麻醉师，更好的配合打麻药。还可以说明术中和术后可能出现的问题，使其有一定心理准备，从而更好的配合手术。

3 术中的心理护理

（1）手术室一定要整齐清洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽，医生和护士都应端庄大方，态度和蔼，言语亲切，使产妇产生安全感。

（2）术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化，心理过度紧张时应及时安慰，不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给产妇的一切不良刺激［2］。

（3）护士要严密观察产妇一般情况及胎心，及早发现问题，果断作出处理。巡回护士始终陪伴产妇，讲明手术中会有一些不适，如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱咐产妇做深呼吸等等。分娩后，及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处，早开奶，早吸吮，早接触。

4 术后随访

术后随访能让产妇知道手术室护士仍然在关心她，会很愉快。这种愉快的情绪能促使她早日康复；同时，有助于护士评估手术中的护理效果。

「参考文献」

1 高际天。妇产科学及护理，第2版。合肥：安徽科学技术出版社，1994，193-194.

2 胡佩诚。医学心理学。北京：北京医科大学出版社，2000，176-177.

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