北京张博士医考护师考试辅导之——做好健康教育实践活动 增强护生沟通能力

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［摘要］

沟通是护生在实践工作中不可或缺的能力，但作为刚走进医疗实践工作的护生，由于患者和社会因素，医疗现实因素和护生自身因素的原因，沟通成为护生实践工作的一大障碍，教育护生、培养她们的护患沟通能力，是带教教师和医院管理者们的一项重要工作。本文总结实施健康教育实践活动，从思想和行动上进行教育和培训，提高了护生们沟通能力的程序和方法，收到了明显的效果。

［关键词］ 健康教育；综合培训；沟通能力

护理健康教育是涉及行为科学、教育学、心理学、管理学、传播学等多项学科的一项综合性应用技术，需要综合人们认识能力和实践能力。护士健康能力的长期培养首先来自学校的教育，其次是临床学习，是护士走向工作岗位的一个重要实践环节，为培养一个合格的健康教育护士打下牢固的基础，针对护生刚走出校门进入临床的特点及存在的不足，笔者通过实践健康教育实践活动，达到提高护生自信心及患者沟通能力的目的。

1 临床资料

1.1 一般资料

2002年4月~2006年4月我院实习护生150人，中专102人，占68%，大专48人，占32%；其中学校联系实习生86人，占57%，笔者自己联系实习64人，占43%.对护生报到后集中进行了短期的岗前培训，然后分到各临床科室由教师带教。1个月后，由护理部组织对带教教师及护生分别进行一次简单问卷调查。发现存在以下问题：

（1）工作不主动，缺乏自信心；

（2）语言生硬，缺乏沟通技巧；

（3）寡言少语，对患者缺乏热情。

1.2 原因分析

（1）患者及家属对医疗护理服务要求过高，对护生不理解，采取排斥的态度。各项操作都不让护生动手，甚至为患者拔针、换药也不让护生去做，严重挫伤了护生的积极性。

（2）大多数护生多为独生子女，家庭条件优越，依赖心强，从小娇生惯养，以自我为中心，对患者的痛苦缺乏爱心和同情心。对患者的需求缺乏耐心，甚至视而不见。

（3） 由于医疗纠纷的发生对医院不利，医疗质量越来越受到医院的重视。因此教师不敢对护生轻易放手，从而减少了护生动手操作的机会，致使护生产生恐惧心理，操作时心理紧张，成功率低，引起患者的不满。

2 健康教育实践活动的内容和方式

2.1 实施模拟教育

定期组织病区的模拟训练，请医院临床经验丰富、有较强带教能力的教师进行现场理论实践教学，现场模拟患者、家属、护士的角色，使护生充分理解患者与医护人员之间的关系，使护生懂得在健康教育实践活动中要怎样与患者进行沟通交流，要建立怎样的护患关系才能使健康教育更有效地完成。充分发挥护生的想象力及语言表达能力，锻炼学生的交往和沟通能力，克服羞涩、惧怕心理，提高语言表达能力［1］。

2.2 礼仪培训 包括肢体语言及语言技巧培训。规范着装，指导正确的坐姿、站姿、走姿，面带微笑，举止端庄。在医疗活动中多说“对不起”、“很抱歉”、“谢谢”等语言，这样就能使肢体语言及语音语言完美地结合起来，有机地应用于护理实习工作中。

3 全面提高护生自身素质，满足患者对健康的需求

良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节［2］。各临床科室应选择临床经验丰富，有较强带教能力的教师对护生各项操作技能进行培训。使护生熟练掌握各种护理操作技术程序，能较快进入状态，取得患者及家属的信任。

4 树立服务意识，提升服务理念

医院工作是一种以服务为始终的系统工作，护生在实践工作中树立和提高服务意识，既可以提升自己为患者服务的思想基础，增加实践技术操作及与患者交流的机会，还可为今后全方位地走进社会打下理念根基，进行这种观念的教育和指导，提高了护生主动服务和灵活服务的思想和方法，使得绝大部分护生的工作被患者接纳和理解［2］。有计划地组织护生开展健康教育实践活动，可以有效地提高护生与患者的沟通能力，使她们在实践健康教育中不断充实自己，不断完善自我，使她们在人生的道路上充满自信，找到她们属于自己的岗位。

［参考文献］

1 季兰芳。开展健康教育实践活动，提高护生综合能力。中华护理杂志，2005，40（11）：11.

2 陈红英，徐胜凤。护士在病人健康教育中的交流技巧。中华护理杂志，2001，36（10）：10.

2 　王秀清。药理学。北京：人民卫生出版社，1997，16

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