张博士医考小编整理了医嘱记录注意事项如下，请各位考生仔细查看。

（1）护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。

（2）所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。

（3）护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。

（4）严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。

（5）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。

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