新生儿溶血症的鉴别诊断
北京张博士医考护师考试辅导之——新生儿溶血症的鉴别诊断
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
1.病史
询问父母的ABO、Rh血型和儿母有否输血、妊娠史及胎次、产次,以前生育的子女性别、疾病及存活情况。询问出生后何时出现黄疸和黄疸进展情况。
2.体检
有无皮肤黄疸、尿黄、泪黄、巩膜发黄,有无心率快、肝脾大、明显水肿、心力衰竭、面色苍白、呼吸急促。注意精神萎靡、嗜睡、尖叫、吸吮反射减弱或消失等早期核黄疸症状。
3.检验
测红细胞计数、血红蛋白、有核红细胞、网织红细胞、血清胆红素、尿三胆和粪胆原。血型鉴定:作母、子ABO及Rh血型鉴定,ABO血型不合者作抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验。ABO血型相合者可做Rh抗体测定。
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