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小儿腹泻时如何正确补充液体
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-06-16 17:51:06

张博士医考小编整理了小儿口腔炎的治疗原则与护理措施如下,请各位考生仔细查看。

(1)口服ORS液

适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80~100ml/kg 喂服,于4~6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2 分钟喂5ml(约1小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10分钟再喂,每2~3 分钟喂5ml。

服用ORS液时应注意:

①服用 ORS液期间应让病儿照常饮水,防止高钠血症的发生;

②如果患儿眼睑出现水肿,应停止服用 ORS液,改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。

(2)静脉补液

适用于中度以上脱水的患儿。

应注意:

①输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能及时纠正。

②补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4小时应排尿,表明血容量恢复。若患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。

③及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。

④准确记录第一次排尿时间、24小时出人液量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。

知识拓展:皮肤护理

选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥,预防臀红。发生馨红者,可酌情按臀红程度米用暴露或灯泡照射、理疗等促使创面干燥愈合。

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