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一、小儿头皮静脉输液：

1.目的：满足患儿的治疗和营养需要. .

2.小儿头皮静脉特点：小儿头皮静脉北京张博士医考原创为淡蓝色，浅表易见、不滑动 常用额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉张博士|医考整理。 张博士医考|搜集整理。

3.用品及操作步骤

4.注意事项：

（1）输液中注意观察输液速度，是否通畅，针头有无脱落，局部有无红肿及有无输液反应等张博士医考整 理。 张博士医考|整理。

（2）争取患儿合作，不合作者适当约束

（3）其他同静脉输液要求. .

二、蓝光疗法：

1.目的：使血中未给合胆红素经光照后转变成水溶性胆红素，易于排出，使血清胆红素浓度降低 适用于未结合胆红素增高的患儿张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。

2.用物：蓝光箱、不透光的护眼罩（内层为不透光黑纸或胶片、外层包裹白布罩）、尿布、记录单

3.操作程序：

（1）清洁、消毒光疗箱，检查并调节上、下方灯管，使上、下方灯管与患儿距离分别为40cm和20～25cm.在箱内水盆中加入清水. .接通电源，启亮蓝光管，调节箱温至30℃～32℃，相对湿度达50%.

（2）患儿洗澡，清洁皮肤，剪短指甲，测量生命体征及观察黄疸程度并记录 戴护眼罩，系好尿布，穿袜子或纱布包裹足跟，裸体置入蓝光箱床中，登记入箱时间. 张博士医考|搜集整理。

（3）光照结束称体重，除去护眼罩，沐浴，并检查有无皮肤破损及眼睛感染，记录灯管照射时间

4.注意事项：

（1）注意调节箱内温、湿度，保持箱温恒定，使患儿体温维持在36.5℃～37.5℃张博|士医考整理。 .若体温超过38.5℃时，要暂停光疗，经降温处理，体温恢复正常后再继续进行光疗

（2）光照时间长短要根据病因、黄疸程度及血清胆红素的高低来决定北京张博士医考整理张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。一般可采用持续照射或间断照射24～48小时

（3）光照时患儿易哭闹、出汗、不显性失水增加40%，应及时补充水分及营养，定时喂养，两次喂乳间喂糖水1次，并记录出入量张博士医考整 理。 张博士医考|搜集整理。

（4）患儿应经常更换体位，使全身皮肤均匀受光，避免骶尾部、枕骨、耳后皮肤长时间受压而引起皮损 并注意保护足跟. .若单面光照每2小时改变体位一次

（5）观察病情：

1）每2小时测生命体征1次张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。

2）黄疽消退程度（在自然光下观察）、胆红素值变化

3）全身情况，如有无抽搐、呼吸暂停、发绀，有无呕吐及皮疹，大、小便性状、次数和量. 张|博士医考搜集整理。因光照时易出现轻度腹泻，排深绿色稀便，泡沫多，小便深黄色，一过性皮疹等，但可随病情好转而消失

（6）正确记录灯管使用时间，连用300h即需更换张博|士医考整理。 张|博士医考整理。

（7）保持玻璃床板透明度，及时清除污物，以免影响疗效 每次使用后的光疗箱应用0.1%苯扎溴铵消毒液擦洗张博士医|考整理。 张博|士医考整理。

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