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正常分娩
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2021-12-14 16:22:41
北京张博士医考小编搜集整理了妇产科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

1、分娩:妊娠满28周(196日)以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。

2、早产:妊娠满28周至不满37足周(196258日)期间分娩。

3、足月产:妊娠满37周至不满42足周(259293日)期间分娩。

4、过期产:妊娠满42周(284日)及以后分娩北京张博士医考搜集整理。

5、决定分娩的因素:产力、产道、胎儿及精神心理因素。

将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力(宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。

6、软产道:是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。

7、先兆临产:出现预示不久将临产的症状,称为先兆临产。

8、见红:在临产前2448小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,与宫颈管内黏液栓相混并排出,称为见红。

9、临产的诊断:临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇56分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。

10、总产程及产程分期总产程,即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程:

1)第一产程:又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全(10cm)为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,需1112小时;经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,需68小时。

2)第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需12小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时。

3)第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需515分钟,不应超过30分钟。

11、胎头拨露:宫缩时胎头露于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露。

12、胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩,称为胎头着冠。

13、新生儿阿普加评分(选择)

该评分法是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为 02分,满分为10分。810分属正常新生儿。47分为轻度窒息,又称青紫窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复。03分为重 度窒息,又称苍白窒息,缺氧严重需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧。

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