宫颈癌的临床表现与辅助检查

　　A1型选择题

　　1.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

　　A.阴道镜检查

　　B.妇科三合诊检查

　　C.宫颈碘试验

　　D.宫颈刮片细胞检查

　　E.宫颈活组织检查

　　【答案解析】D。宫颈刮片细胞检查用于普查宫颈癌，故选D。

　　2.宫颈癌的临床表现不包括

　　A.绝经后阴道出血

　　B.阴道排液

　　C.接触性阴道出血

　　D.不孕

　　E.血性白带

　　【答案解析】D。宫颈癌的临床表现有阴道流血：年轻患者多为接触性阴道出血，老年患者常有绝经后阴道出血;阴道排液等，一般不引起不孕，故选D。

　　A2型选择题

　　1.48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是

　　A.宫颈锥切术

　　B.宫颈和宫颈管活检

　　C.宫颈涂片检查

　　D.阴道镜检

　　E.宫颈荧光检查

　　【答案解析】B。此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织做病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。