采用抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则。

1、抗结核化学药物治疗

抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。采用异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）及吡嗪酰胺（Z）等抗结核药物联合治疗6～9个月。推荐两阶段短疗程药物治疗方案，前2～3个月为强化期，后4～6个月为巩固期或继续期。2010年WHO结核病诊疗指南指出生殖器结核的抗结核药物的选择、用法、疗程参考肺结核病。常用的治疗方案：

强化期2个月，每日异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇四种药物联合应用，后4个月巩固期每日连续应用异烟肼、利福平（简称2HRZE/4HR）；或巩固期每周3次间歇应用异烟肼、利福平（2HRZE/4H3R3）。

强化期每日异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物联合应用2个月，巩固期每日应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇4个月（2HRZE/4HRE）；或巩固期每周3次应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月（2HRZE/4H3R3E3）。第一个方案可用于初次治疗的病人，第二个方案多用于治疗失败或复发的病人。

2、支持疗法

急性病人至少应休息3个月，慢性病人可以从事部分工作和学习，但要注意劳逸结合，加强营养，适当参加体育锻炼，增强体质。

3、手术治疗

出现以下情况应考虑手术治疗：

（1）盆腔结核肿块经药物治疗后缩小，但不能完全消退。

（2）盆腔结核肿块治疗无效或治疗后又反复发作者，或难以与盆腹腔恶性肿瘤鉴别者。

（3）盆腔结核形成较大的肿块或包裹性积液者。

（4）子宫内膜结核严重，内膜破坏广泛，药物治疗无效者。

为避免手术时感染扩散，提高手术后治疗效果，手术前后需应用抗结核药物治疗。手术以全子宫及双侧附件切除术为宜。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能；对病变局限于输卵管，而又迫切希望生育者，可行双侧输卵管切除术，保留卵巢及子宫。由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而紧密，术前应口服肠道消毒药物并作清洁灌肠，术时应注意解剖关系，避免损伤。