直接浸润、淋巴转移较常见，晚期可经血行播散。

1.直接浸润　

沿皮肤及邻近黏膜浸润至尿道、阴道、肛门，

晚期可累及膀胱、直肠等、

2.淋巴转移　

→腹股沟浅淋巴结　腹股沟深淋巴结

→髂外、闭孔和骼内淋巴结

→腹主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。

3.血行播散

晚期经血行播散至肺、骨等。

外阴癌—— 一般向同侧淋巴结转移

但中线部位的癌灶——常向两侧转移，并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至腹股沟深淋巴结

外阴后部及阴道下段癌——可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔淋巴结。

若癌灶累及尿道、阴道、直肠、膀胱——可直接转移至盆腔淋巴结。