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妊娠合并肠梗阻的治疗
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-01-07 13:38:47

1. 非狭窄性肠梗阻

(1)先保守:可在严密观察下保守治疗

禁食并行胃肠减压

纠正水电解质紊乱及酸碱失衡

抗生素预防感染

(2)后手术:保守治疗48小时仍不缓解,应尽快手术。

(3)产科处理

肠梗阻发生于妊娠早期:

——经保守治疗缓解者可继续妊娠;

——需手术治疗者,应行人工流产;

——部分患者流产后梗阻可自行缓解。

肠梗阻发生于妊娠中期——无需终止妊娠,术后适当应用保胎药。

妊娠晚期——可先行剖宫产,再行肠梗阻矫治术。

2. 假性肠梗阻——是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻,多发生在妊娠晚期和分娩期。

(1)先保守:可给与胃肠减压、肛管排气、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调;

(2)再手术:如保守治疗72小时无好转,或X线提示结肠扩张已达9~12cm,则应手术治疗。

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