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妇产科主治医师考试辅导资料-盆腔肿瘤-产道异常
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-12-19 13:34:59
盆腔肿瘤-产道异常:

1.子宫肌瘤子宫下段及宫颈肌瘤阻碍胎先露部衔接及下降时,应行剖宫产术,并同时行肌瘤切除术。子宫肌瘤在妊娠期生长迅速,若不阻碍产道可经阴道分娩。产后肌瘤可变小,必要时手术切除。产后手术可避免产时手术失血过多等不利因素。

2.卵巢肿瘤卵巢肿瘤位于骨盆入口阻碍胎先露部衔接者,应行剖宫产同时切除肿瘤。妊娠合并卵巢肿瘤时,因卵巢随子宫提升而容易发生蒂扭转、恶变、破 裂等急腹症。一旦确诊应尽早剖腹探查,施术时间宜在妊娠12周后、20周前,以防将卵巢妊娠黄体误诊为肿瘤,同时可避开早孕胚胎器官发生期及胎儿快速生长 期,也有利于愈合并使胚胎及胎儿的干扰降至最低限度。

3.宫颈癌癌肿质硬而脆,经阴道分娩易致裂伤出血及癌肿扩散,应行剖宫产手术北京张博士医考整理。若为早期浸润癌可先行剖宫产术,随即行宫颈癌根治术,或术后放疗。

其他阴道尖锐湿疣可因阴道分娩感染新生儿易患喉乳头状瘤,病变部位组织质脆,阴道分娩易致软产道裂伤及感染,以行剖宫产为宜。

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