狭窄骨盆分娩时的处理原则是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式。

1.骨盆入口平面狭窄的处理：

（1）明显头盆不称（绝对性骨盆狭窄）：骶耻外径≤400px、骨盆入口前后径≤200px、胎头跨耻征阳性者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。

（2）轻度头盆不称（相对性骨盆狭窄）：骶耻外径16.5～437.5px，骨盆入口前后径8.5～237.5px，胎头跨耻征可疑阳性时，足月活胎体重<3000g，胎心率正常，应在严密监护下试产。如有异常，应及时行剖宫产术结束分娩。

2.中骨盆平面狭窄的处理：

在分娩过程中，若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。若宫口开全已1小时以上，产力良好而胎头双顶径仍未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩。

3.骨盆出口平面狭窄的处理：

骨盆出口平面是产道的最低部位，应于临产前对胎儿大小、头盆关系做出充分估计，决定能否经阴道分娩，骨盆出口平面狭窄不应进行试产。若发现出口横径 狭窄，耻骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出北京张博士医考整理。临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小。若两者 之和>375px时，多数可经阴道分娩；两者之和在13～375px时，多数需用胎头吸引术或产钳术助产；两者之和小于325px，足月胎儿一般不 能经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。

4.骨盆三个平面均狭窄的处理：

主要是均小骨盆。若估计胎儿小、产力好、胎位及胎心正常，头盆相称，可以试产。若胎儿较大，有绝对性头盆不称以及出现胎儿宫内窘迫征象时，应尽早行剖宫产术。

5.畸形骨盆的处理：

根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。若畸形严重，头盆不称明显者，应及时行剖宫产术。

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