腹腔妊娠剖宫取胎术的手术步骤
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2020-02-06 14:44:49
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1.常规切开腹壁各层。


2.探查


弄清胎囊及胎盘附着部位。


3.处理胎囊


胎囊有时与腹膜紧密相连,有时被大网膜、肠管所包围。如胎膜完整有羊水,粘连可能较少,取出胎儿比较容易。反之,如粘连多,应将胎囊外粘连行钝性分离,注意勿伤肠管,分离前先行血管结扎。粘连剥离后,刺破露出的胎囊壁,吸出羊水,将胎儿取出,近胎盘处将脐带夹住,剪断。


4.处理胎盘


如胎盘附着在大网膜和输卵管时,可随同附着器官一并切除,大月份腹腔妊娠,胎盘附着面积广,可附着于肠管,盆壁大血管,肝、脾等器官,尤其是活胎或胎死不久者,胎盘附着处血管极为丰富,不必试行娩出胎盘,以免引起致命性大出血。将胎盘遗留腹腔,待其自然吸收。


5.缝合腹壁。


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