1.各期人乳成分初乳为孕后期与分娩4~5日以内的乳汁;5~14日为过渡乳;14日以后的乳汁为成熟乳。人乳中的脂肪、水溶性维生素、维生素A、铁等营养素与乳母饮食有关,而维生素D、E、K不易由血进入乳汁,故与乳母饮食成分关系不大(表5-3)。
表5-3 各期人乳成分(g/L)
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初乳 |
过渡乳 |
成熟乳 |
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蛋白质 |
22.5 |
15.6 |
11.5 |
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脂肪 |
28.5 |
43.7 |
32.6 |
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糖类 |
75.9 |
77.4 |
75.0 |
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矿物质 |
3.08 |
2.41 |
2.06 |
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钙 |
0.33 |
0.29 |
0.35 |
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磷 |
0.18 |
0.18 |
0.15 |
初乳量少,淡黄色,碱性,比重1.040~1.060(成熟乳1.030),每日量约15~45ml;初乳含脂肪较少而蛋白质较多(主要为免疫球蛋白);初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富,并含有初乳小球(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞),对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。随哺乳时间的延长,蛋白质与矿物质含量逐渐减少。各期乳汁中乳糖的含量较恒定。
2.哺乳过程的乳汁成分变化每次哺乳过程乳汁的成分亦随时间而变化。如将哺乳过程分为三部分,即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高,第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低,第三部分乳汁中脂肪含量最高(表5-4)。
表5-4 各部分乳汁成分变化(g/L)
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Ⅰ |
Ⅱ |
Ⅲ |
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蛋白质 |
11.8 |
9.4 |
7.1 |
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脂肪 |
17.1 |
27.7 |
55.1 |
3.乳量正常乳母平均每天泌乳量随时间而逐渐增加,成熟乳量可达700~1000ml。一般产后6个月乳母泌乳量与乳汁的营养成分逐渐下降。判断奶量是否充足应以婴儿体重增长情况、尿量多少与睡眠状况等综合考虑。劝告母亲不要轻易放弃哺乳。
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