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饮食治疗原则
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-05-10 23:14:03
北京张博士医考儿科主治医师辅导资料—饮食治疗原则

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根据病情选择适当的饮食有助于治疗和康复;不当的饮食可使病情加重,甚至危及生命。母乳喂养儿应继续喂以母乳。

1.乳品 ①稀释乳:供新生儿、早产儿食用;②脱脂奶:半脱脂或全脱脂奶,脂肪含量低,只供腹泻时或消化功能差者短期食用;③酸奶:牛乳加酸或经乳酸杆菌发酵成酸奶,其蛋白凝块小、易消化,供腹泻及消化力弱的病儿食用;④豆奶:适用于乳糖不耐受和牛乳过敏的小儿;⑤无乳糖奶粉(不含乳糖,含蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆):长期腹泻、有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖奶粉;⑥低苯丙氨酸奶粉:用于确诊为苯丙酮尿症的婴儿。

2.一般膳食 ①普通饮食:采用易消化、营养丰富、热能充足的食物;②软食:将食物烹调得细、软、烂,介于普通饮食和半流质饮食之间,如稠粥、烂饭、面条、馒头、肉末、鱼羹等,使之易于消化,适用于消化功能尚未完全恢复或咀嚼能力弱的病儿;③半流质饮食:呈半流体状或羹状,介于软食和流质饮食之间,由牛乳、豆浆、稀粥、烂面、蒸蛋羹等组成,可另加少量饼干、面包,适用于消化功能尚弱,不能咀嚼吞咽大块固体食物的病儿;④流质饮食:全部为液体,如牛乳、豆浆、米汤、蛋花汤、藕粉、果汁、牛肉汤等,不需咀嚼就能吞咽,且易于消化吸收,适用于高热、消化系统疾病、急性感染、胃肠道手术后的病儿,亦用于鼻饲。流质饮食供热能与营养素均低,只能短期应用。

3.特殊膳食 ①少渣饮食:纤维素含量少,对胃肠刺激性小,易消化,适用于胃肠感染、肠炎病儿。②无盐及少盐饮食:无盐饮食每日食物中含盐量在3g以下,烹调膳食不另加食盐;少盐饮食则每天额外供给1g氯化钠,供心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿食用。③贫血饮食:每日增加含铁食物,如动物血、动物肝、各种肉类等。④高蛋白膳食:在一日三餐中添加富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鸡、瘦肉、肝或豆制品等,适用于营养不良、消耗性疾病患儿。⑤低脂肪饮食:膳食中不用或禁用油脂、肥肉等,适用于肝病患儿。⑥低蛋白饮食:膳食中减少蛋白质含量,以糖类如马铃薯、甜薯、水果等补充热量,用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎的少尿期患儿。⑦低热能饮食:一日三餐的普通饮食中减少脂肪和糖类的含量,又要保证蛋白质和维生素的需要量,可选用鱼、蛋、豆类、蔬菜和瘦肉等,用于单纯性肥胖症的小儿。⑧代谢病专用饮食:如不含乳糖食物用于半乳糖血症病儿,低苯丙氨酸奶用于苯丙酮尿症小儿,糖尿病饮食等。

4.检查前饮食 在进行某些化验检查前对饮食有特别的要求,如:①潜血膳食:连续3天食用不含肉类、动物肝脏、血和绿叶蔬菜等的饮食,用于消化道出血的检查;②胆囊造影膳食:用高蛋白、高脂肪膳食如油煎荷包蛋等使胆囊排空,以检查胆囊和胆管功能;③干膳食:食用米饭、馒头、鱼、肉等含水分少的食物,以利于尿浓缩功能试验和12小时尿细胞计数等检查。

5.禁食 因消化道出血或术后等原因不能进食的小儿,应注意静脉供给热量,并注意水、电解质平衡。

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