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儿科中级考试免费试题8
北京张博士医考儿科主治医师辅导资料—儿科中级考试免费试题8
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
一、A1/A2型题
1.引起急性坏死性肠炎的细菌[E]
A.EPEC.
B.ETEC
C.EIEC.
D.绿脓杆菌
E.C型产气荚膜梭状芽胞杆菌
2.急性坏死性肠炎的病变主要部位[A]
A.空肠和回肠
B.直肠和乙状结肠
C.全部小肠
D.横结肠和降结肠
E.食管与小肠
北京张博士医考
3.除去下列哪一项以外，均为急性出血性坏死性肠炎的表现[E]
A.腹痛，呕吐，便血
B.不同程度腹胀
C.有毒血症状
D.可有肠梗阻和腹膜炎体征
E.粪便为脓血样，主要含粘液和脓
4.急性坏死性肠炎的休克属于[E]
A.感染性休克
B.失血性休克
C.中毒性休克
D.感染性与失血性休克
E.感染性中毒性休克
5.典型急性坏死性肠炎之大便特点是[E]
A.水样便
B.脓血便
C.成形便
D.粘液便
E.果酱样或赤豆汤样便
6.诊断急性坏死性肠炎下列哪项是错误的[D]
A.大便检查可见大量红细胞
B.隐血试验阳性
C.外周血白细胞及中性粒细胞增多
D.必要时可做钡餐或钡灌肠
E.X线肠壁内有积气
7.急性坏死性肠炎及临床症状中，下列哪点对诊断意义最大[D]
A.持续性疼痛伴阵发性加剧
B.多呈中等度发热，并可高达40℃
C.呕吐为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物
D.腹泻粪便呈喑红色糊状或赤豆汤样血水便，具特殊腐败腥臭味
E.起病初常有精神萎靡，疲倦，食欲不振等症状
8.患急性坏死性肠炎时，有明显血便与腹胀，饮食方面应[B]
A.禁食
B.禁食并胃肠减压
C.流食
D.先观察病情，必要时禁食
E.立即请外科会诊，再作决定
9.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质[D]
A.腹痛，呕吐，腹泻停止
B.中毒症状明显改善
C.中毒性休克已纠正
D.腹痛减轻，粪便隐血阴性
E.等肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻时
10.急性坏死性肠炎，具有明显肠段坏死症状及明显腹膜刺激症状，应采取治疗为[A]
A.立即手术
B.输血
C.只作胃肠减压
D.大量激素治疗
E.抗菌素治疗
11.口服补液适合于[D]
A.新生儿肠炎
B.心肾功能不全者
C.腹胀明显的腹泻患儿
D.腹泻时脱水的预防
E.腹泻重度脱水
12.脱水时补液的速度取决于[C]
A.液体张力
B.液体的种类
C.脱水程度和大便量
D.大便性质
E.尿少者速度应慢
13.静脉补钾，哪项不正确[A]
A.宜快宜早
B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾
C.输液后有尿可以静脉补钾
D.酸中毒纠正后可便血钾下降，应注意补充
E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%
14.第2天及以后的补液目的不包括[E]
A.补充生理需要量
B.补充继续丢失量
C.继续补钾
D.供给热量
E.补充累积丢失
北京张博士医考
15.腹泻患儿脱水纠正后出现明显腹胀，治疗哪项不正确？[D]
A.补充钾盐
B.肛管排气
C.新斯的明肌注
D.阿托品肌注
E.针灸
16.8个月患儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑何诊断？[A]
A.重度脱水＋酸中毒
B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭
C.重度脱水＋低钾血症
D.中度脱水＋低钾血症
E.重度脱水＋低钾血症＋心力衰竭
17.2岁，女，腹泻一周，伴轻咳，精神差，口渴与尿量减少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断考虑为：[B]
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.轻度低渗性脱水
18.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给[D]
A.1/2张含钠溶液
B.2/3张含钠溶液
C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
D.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg
19.4个月婴儿，生后不久即出现腹泻，大便为黄色稀糊状，每日4-5次，无特殊臭味，食欲好，无呕吐，母乳喂养，未加辅食。查体：体重6kg，一般状态好，面部有湿疹，毫无特殊发现，大便常规阴性，培养无病毒生长，以下哪种情况可能性最大？[A]
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.真菌性肠炎
E.病毒性肠炎
二、B型题
（1～5题共用备选答案）
A.生理盐水2份，加1.4％NaHCO31份，加5％ES3份
B.生理盐水2份，加1.4％NaHCO31份
C.生理盐水4份，加NaHCO33份，加5％ES2份
D.生理盐水4份，加NaHCO32份，加5％ES3份
E.生理盐水1份，加5％GS4份
1.1/2张液[A]
2.2：1等张含钠溶液[B]
3.2/3张液[D]
4.1/5张生理维持液[E]
5.4：3：2溶液[D]
（6～10题共用备选答案）
A.发热，惊厥，休克，伴粘胨样粪便
B.阵发性剧烈腹痛
C.腹痛，便血伴皮肤紫癜
D.阵发性腹痛，果酱样便，腹部香肠样块物
E.突起腹痛，中毒症状明显，赤豆汤样且有特殊腥臭味血便
6.急性坏死性肠炎[E]
7.蛔虫性肠梗阻[B]
8.中毒性菌痢[A]
9.肠套叠[D]
10.过敏性紫癜[C]
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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一、A1/A2型题
1.引起急性坏死性肠炎的细菌[E]
A.EPEC.
B.ETEC
C.EIEC.
D.绿脓杆菌
E.C型产气荚膜梭状芽胞杆菌
2.急性坏死性肠炎的病变主要部位[A]
A.空肠和回肠
B.直肠和乙状结肠
C.全部小肠
D.横结肠和降结肠
E.食管与小肠
北京张博士医考
3.除去下列哪一项以外，均为急性出血性坏死性肠炎的表现[E]
A.腹痛，呕吐，便血
B.不同程度腹胀
C.有毒血症状
D.可有肠梗阻和腹膜炎体征
E.粪便为脓血样，主要含粘液和脓
4.急性坏死性肠炎的休克属于[E]
A.感染性休克
B.失血性休克
C.中毒性休克
D.感染性与失血性休克
E.感染性中毒性休克
5.典型急性坏死性肠炎之大便特点是[E]
A.水样便
B.脓血便
C.成形便
D.粘液便
E.果酱样或赤豆汤样便
6.诊断急性坏死性肠炎下列哪项是错误的[D]
A.大便检查可见大量红细胞
B.隐血试验阳性
C.外周血白细胞及中性粒细胞增多
D.必要时可做钡餐或钡灌肠
E.X线肠壁内有积气
7.急性坏死性肠炎及临床症状中，下列哪点对诊断意义最大[D]
A.持续性疼痛伴阵发性加剧
B.多呈中等度发热，并可高达40℃
C.呕吐为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物
D.腹泻粪便呈喑红色糊状或赤豆汤样血水便，具特殊腐败腥臭味
E.起病初常有精神萎靡，疲倦，食欲不振等症状
8.患急性坏死性肠炎时，有明显血便与腹胀，饮食方面应[B]
A.禁食
B.禁食并胃肠减压
C.流食
D.先观察病情，必要时禁食
E.立即请外科会诊，再作决定
9.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质[D]
A.腹痛，呕吐，腹泻停止
B.中毒症状明显改善
C.中毒性休克已纠正
D.腹痛减轻，粪便隐血阴性
E.等肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻时
10.急性坏死性肠炎，具有明显肠段坏死症状及明显腹膜刺激症状，应采取治疗为[A]
A.立即手术
B.输血
C.只作胃肠减压
D.大量激素治疗
E.抗菌素治疗
11.口服补液适合于[D]
A.新生儿肠炎
B.心肾功能不全者
C.腹胀明显的腹泻患儿
D.腹泻时脱水的预防
E.腹泻重度脱水
12.脱水时补液的速度取决于[C]
A.液体张力
B.液体的种类
C.脱水程度和大便量
D.大便性质
E.尿少者速度应慢
13.静脉补钾，哪项不正确[A]
A.宜快宜早
B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾
C.输液后有尿可以静脉补钾
D.酸中毒纠正后可便血钾下降，应注意补充
E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%
14.第2天及以后的补液目的不包括[E]
A.补充生理需要量
B.补充继续丢失量
C.继续补钾
D.供给热量
E.补充累积丢失
北京张博士医考
15.腹泻患儿脱水纠正后出现明显腹胀，治疗哪项不正确？[D]
A.补充钾盐
B.肛管排气
C.新斯的明肌注
D.阿托品肌注
E.针灸
16.8个月患儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑何诊断？[A]
A.重度脱水＋酸中毒
B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭
C.重度脱水＋低钾血症
D.中度脱水＋低钾血症
E.重度脱水＋低钾血症＋心力衰竭
17.2岁，女，腹泻一周，伴轻咳，精神差，口渴与尿量减少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断考虑为：[B]
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.轻度低渗性脱水
18.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给[D]
A.1/2张含钠溶液
B.2/3张含钠溶液
C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
D.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg
19.4个月婴儿，生后不久即出现腹泻，大便为黄色稀糊状，每日4-5次，无特殊臭味，食欲好，无呕吐，母乳喂养，未加辅食。查体：体重6kg，一般状态好，面部有湿疹，毫无特殊发现，大便常规阴性，培养无病毒生长，以下哪种情况可能性最大？[A]
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.真菌性肠炎
E.病毒性肠炎
二、B型题
（1～5题共用备选答案）
A.生理盐水2份，加1.4％NaHCO31份，加5％ES3份
B.生理盐水2份，加1.4％NaHCO31份
C.生理盐水4份，加NaHCO33份，加5％ES2份
D.生理盐水4份，加NaHCO32份，加5％ES3份
E.生理盐水1份，加5％GS4份
1.1/2张液[A]
2.2：1等张含钠溶液[B]
3.2/3张液[D]
4.1/5张生理维持液[E]
5.4：3：2溶液[D]
（6～10题共用备选答案）
A.发热，惊厥，休克，伴粘胨样粪便
B.阵发性剧烈腹痛
C.腹痛，便血伴皮肤紫癜
D.阵发性腹痛，果酱样便，腹部香肠样块物
E.突起腹痛，中毒症状明显，赤豆汤样且有特殊腥臭味血便
6.急性坏死性肠炎[E]
7.蛔虫性肠梗阻[B]
8.中毒性菌痢[A]
9.肠套叠[D]
10.过敏性紫癜[C]
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