北京张博士医考儿科主治医师辅导资料— 治疗-新生儿惊厥

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治疗-新生儿惊厥：

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首先是治疗原发病，其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为它们一般是自限性的，很少危及新生儿的生命。

如果血糖低应给予10%葡萄糖静注；如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙治疗（注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护）。应避免渗出血管外，否则会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁肌注。应用抗生素治疗感染。

在确定惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身予以治疗。选用苯巴比妥，苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时。当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服。

如果需要第2种药物可用苯妥英静脉注射，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成两次缓慢注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现，持续的高浓度是有害的。北京张博士医考整理如果能测血浓度，危险性就会减少。根据临床症状和血浓度进行调整。

对使用抗惊厥药的婴儿应予以密切观察，药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

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