北京张博士医考儿科主治医师辅导资料— 原因-婴儿便血

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原因-婴儿便血：

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大便中带有血液及黏液：

痢疾：包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾。患儿往往有发热、腹痛、大便次数增多，“里急后重”（指每次拉一点点，刚拉完又想拉，有肛门下坠、大便拉不完的感觉）、便中混有新鲜血液及黏液等症状。

中毒性菌痢是细菌性痢疾中最凶险的一种，多见于2－7岁的婴儿，好发于夏秋季，这种痢疾在便血开始前，即可出现中毒性休克的表现。

急性坏死性肠炎：又称急性出血性肠炎，有发热、腹痛、腹胀、呕吐、烦躁及感染中毒症状，严重时可发生休克。患儿大便次数增多并带有黏液血便，或像赤豆汤、洗肉水样，腥臭味重。血常规检查白细胞计数明显增加，常采取中西医结合综合治疗。

肠套叠：多见于2岁以内、尤其是4－10个月的婴儿。

大便像柏油颜色：

消化道溃疡：婴儿的大便像柏油颜色又称黑便，出血部位可能在胃及小肠的上段，主要见于胃溃疡或十二指肠溃疡，大便隐血试验可呈阳性。

但是婴儿的溃疡与成人不一样，便血前可能伴有上腹部不适等症状，也可能根本没有胃疼、反酸的病史，而是突然排出柏油样的黑便，通过X线检查等可以证实诊断。消化道溃疡引起的血便，通常可用药物治疗予以控制。

大便拉完时滴出新鲜血液：

直肠息肉：这是婴儿便血中最常见的原因，多见于3－6岁的婴儿。北京张博士医考整理婴儿往往在排便结束时出现鲜血，血量小，也不痛，不和粪便混杂在一起。

息肉多长在肠腔内黏膜上，像一个带蒂的肉疙瘩，通常大小像蚕豆或黄豆。有经验的医生在直肠指检时常可触及息肉。若息肉继发感染，则可出现黏液脓血便。息肉的治疗可采取通过乙状结肠镜摘除或电灼等办法。

肛裂、便秘：肛裂和便秘常“结伴”而行。肛裂即肛门口边缘裂伤，婴儿大便干硬，有少量点滴鲜血，同时伴有排便痛。肛裂患儿平时应注意保持肛门区的清洁，多吃一些易消化及有润滑大便功能的食物。

假如婴儿有便秘，干硬的大便经过肛门时，容易将肠黏膜磨破而导致出血。便秘的婴儿排便时出血，但不痛，血色鲜红，便时出血，便后出血自行停止。

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