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儿科主任医师辅导资料—肺脓肿的病理病因
北京张博士医考儿科主任医师辅导资料—肺脓肿的病理病因
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「概述」
肺脓肿是由各种病原菌所引起的肺部化脓性病变，临床以发热、咳嗽、胸痛、
咳吐腥臭痰液为主症，常继发于肺炎之后。金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、厌氧菌
为主要致病菌。本病属中医“肺痈”范围。
「病因病理」
外感风邪，客于表卫，留而不去，客于经络，稽留于肺，或与素蕴之热相合，
郁积熏灼，腐化成脓肿。亦可因先病于肺炎，热毒炽盛不解，转而成为肺脓肿。
肺脓肿病位在肺，其病理为邪热蕴于肺脏，与疾互结，阻滞肺络，血滞成瘀，
痰热与瘀血郁结不散，蕴酿成为脓肿，肺损络伤，脓疡可溃破外泄。
「诊断要点」
1.初起高热、干咳、轻度气急，年长儿可诉胸痛。痰液量多时，静置后可分
3 层：上层为泡沫，中层为清液，下层为粘液脓块。常可伴有咯血。肺部可有实
变体征，严重者有紫绀。数周后可出现杵状指（趾），多为慢性病儿。
2.急性期血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。慢性期血白细胞正常，但可
有贫血。痰液涂片可见弹力纤维，培养可见致病菌。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
3.X 线胸片可见片状、密度均匀阴影。脓腔与支气管交通后测可见脓腔与液气平
面。脓腔周围有炎症浸润，构成较厚的壁。
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