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儿科主任医师辅导资料—小儿脑膜瘤治疗措施
北京张博士医考儿科主任医师辅导资料—小儿脑膜瘤治疗措施
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（一）治疗手术全部切除是取得良好疗效的最佳选择。因为肿瘤多体积较大、
位于侧室或后颅凹、肉瘤样变和浸润生长较多，因此手术全切除困难、手术死亡
率高。据报道儿童脑膜瘤手术死亡率为10%.对于未能切除的残余肿瘤应行放射治
疗，以减少复发率。血供极丰富的肿瘤也可术前放疗为手术创造条件。脑膜瘤的
复发率为5%～21% ，血管外膜细胞瘤的复发率可达80% ，脑膜肉瘤还可发生远处
转移，复发率与手术切除程度和肿瘤的组织类型有关。北京张博士医考搜集
整理儿童脑膜瘤的预后较成人差，但手术全切除后辅助放疗可使部分儿童存活相
当长一段时间。
手术是脑膜瘤首选最有效的治疗方法。Simpson1957 年将脑膜瘤手术分为5
级。
Ⅰ级：肉眼全切除肿瘤及其附着的硬膜、异常颅骨和肿瘤起源的静脉窦。
Ⅱ级：肉眼全切除肿瘤，电凝附着的硬膜。
Ⅲ级：全切硬膜内的肿瘤。
Ⅳ级：部分切除肿瘤。
Ⅴ级：只做减压术和（或）活检。
大脑凸面脑膜瘤应做到Simpson Ⅰ级切除，可将受累的矢状窦壁切除，做窦
的重建；颅底的脑膜瘤要做到Simpson Ⅱ级切除。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
脑膜瘤对放疗和化疗均不敏感，放疗仅能作为手术切除不彻底的一种补救措施。
（二）预后脑膜瘤术后平均生存期为9 年，另有报道脑膜瘤术后10年生存率
为43% ～78%.脑膜瘤系良性肿瘤，其原位复发现象引人注意。提高手术级别对降
低复发率至关重要。
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