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儿科主任医师辅导资料—先天性巨结肠的治疗
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-10-17 13:04:29
北京张博士医考儿科主任医师辅导资料—先天性巨结肠的治疗
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先天性巨结肠的治疗对于痉挛肠段短、便秘症状轻者,可先采用综合性非手
术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水
或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针灸或中药治疗,避免粪便在结肠
内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。
凡痉挛肠段长,便秘严重者必须进行根治手术,目前采用最多的手术为:①
拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson 术);张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel 手术);③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌
鞘拖出切除术(Soave 手术)。
如患儿发生急性小肠结肠炎、危象或营养发育障碍,不能耐受一次根治手术
者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行根治手术,如肠炎不能控制、腹胀
呕吐不止,应及时作肠造瘘,以后再行根治术。
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