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儿科主任医师辅导资料—小儿胆红素脑病的临床表现
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-10-17 13:01:58
北京张博士医考儿科主任医师辅导资料—小儿胆红素脑病的临床表现
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胆红素脑病症状的轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分
四期:1 、警告期日龄较小,血清胆红素在256.5 μmol (15mg/dl )左右症状
较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,
也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期北京张博士医考搜
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2 、痉挛期出现抽搐、角弓反张和发热(多与抽搐同时发生)。轻者仅有双
眼凝视,重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋,甚至角弓
反张。此期约持续12-48 小时。幸存者1 ~2 天后进入恢复期。
3 、恢复期先是吸吮和反应逐渐恢复,继而呼吸好转,痉挛减轻或消失,此
期约持续2 周。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 4 、后遗症期一般在生后
2 个月~3 岁出现,核黄疸四联症:①手足徐动:经常出现无目的、不自主和不
协调的动作。②眼球运动障碍:眼球向上转动障碍,出现落日眼。③听觉障碍:
耳聋,对高频音失听。④牙釉质发育不良:牙呈绿色或深褐色。此外,也可有脑
瘫、智能落后、抽搐、抬头无力等后遗症。
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