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重症肌无力的诊断和鉴别诊断是什么?
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-07-11 12:02:58

重症肌无力的诊断和鉴别诊断是什么?为了帮助大家了解,张博士医考为大家搜集整理如下:

1.腾喜龙试验:腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射1分钟后即见症状明显缓解或消失,5分钟左右作用达高峰,10分钟后又恢复原状。

2.新斯的明试验:甲基硫酸新斯的明0.02~0.04mg/kg,肌内注射,每次最大量不超过1mg。10~15分钟后症状可获改善,30~45分钟后作用达高峰,随后作用下降,一般于2小时后恢复原状。

3.神经重复频率刺激对本病有诊断价值。做肌电图时对受累部位神经给予重复频率刺激,典型改变为低频(2~3Hz)和高频(>10Hz)重复刺激均能使肌肉动作电位波幅递减,递减幅度在10%以上为阳性。80%病例低频刺激时呈阳性反应。

4.乙酰胆碱受体抗体测定如血清中该抗体滴度升高,有特异性诊断意义。90%以上全身型重症肌无力病例抗体滴度明显增高(>10nmol/L),但眼肌型多正常或仅轻度增高。

5.胸部X线片或CT少数病例可发现胸腺肥大或胸腺瘤。

根据肌肉无力的分布特点、重复或持续肌收缩后有进行性力弱等可疑及本病。结合上述辅助检查可以确诊。

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