新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现、诊断和治疗是什么？为了帮助大家了解，张博士医考为大家搜集整理如下：

（一）临床表现

1.腹胀常为首发症状，先有胃排空延迟、胃潴留；而后出现全腹胀，进行性加重并出现肠型。肠鸣音减弱或消失。

2.呕吐呕吐物带胆汁或为咖啡样物，无呕吐者可从胃管内抽出含胆汁或咖啡样胃内容物。

3.血便可先有腹泻，排水样便，起病1～2天或数天后排血便，粪便带血丝、鲜血，或为果酱样或黑粪。

4.其他感染中毒症状严重，常有精神萎靡、反应差、体温不稳定、发绀、黄疸、硬肿、休克、酸中毒、DIC等表现。早产儿易有呼吸暂停、心动过速。伴有腹膜炎、肠穿孔者，病情危重。

（二）诊断同时具备以下三项者，即可确诊：

1.全身中毒表现如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等。

2.胃肠道表现胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠鸣音消失。

3.腹部X线表现肠梗阻和肠壁积气。

（三）治疗

1.禁食疑似患儿禁食3天，确诊病例7～10天，重症14天或更长。待临床情况好转，腹胀消失，大便潜血转阴后可逐渐恢复饮食。恢复喂养要从水开始，再用糖水、稀释奶，逐渐增加奶量及浓度。

2.胃肠减压禁食期间需进行胃肠减压。

3.抗感染①抗生素选择：根据细菌培养及药敏试验，细菌不明时可用氨苄青霉素、氧哌嗉青霉素或第三代头孢菌素，如为厌氧菌应首选甲硝唑7.5～15mg/kg，静滴，每12小时1次。②疗程：疑似患儿3天，确诊病例7～10天，重症患儿14天或更长。

4.支持疗法和其他治疗禁食期间予以静脉营养，维持能量和电解质及酸碱平衡。每日供给热卡可按209kJ/kg（50kcal/kg）计算，以后增至418～503kJ/kg（100～200kcal/kg）；液体量120～150ml/kg.有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻血浆。出现休克时采用扩容，输血及静滴氢化可的松等措施。

5.外科治疗如有气腹、腹腔积液，或内科积极治疗后病情仍继续恶化以及出现明显腹膜炎、腹腔脓肿、肠坏死等应考虑外科手术治疗。

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