临床表现

大多数结核性胸膜炎是急性病张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状

结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗. .局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难 胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重. .由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失 积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显张博士医|考整理。 .积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难 积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀张博士|医考|搜集整理。 .

体征与积液量和积聚部位有关 积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音. .积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限 气管、纵隔和心脏向健侧移位张博士医考整 理。 .患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音 听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强 如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱张博士|医考整理。 张博|士医考整理。