1、脑部病变的治疗

控制脑水肿是治疗本病的重点，是改善预后的关键张博士医考整|搜集理。 张博士医考整 理。在降低颅内压的同时，还要维持脑的灌注压，具体措施如下 ①降低颅内压：用渗透性利尿剂，20%甘露醇静注，开始时每4～6小时一次张博士医考整 理。 .速尿和地塞米松可同时应用 ②监测颅内压：可用蛛网膜下或硬膜外的测压计，使颅内压维持在2.67kPa（20mmHg）以下张博士|医考|搜集整理。 张|博士医考整理。③监测血气：保持呼吸道通畅，防止低氧血症和高碳酸血症，以避免加重脑水肿 ④维持正常血压：以保证脑内灌注压在6.67kPa（50mmHg）以上. .脑灌注压=平均动脉压-颅内压，如果脑灌注压过低，则引起脑缺氧，加重脑水肿 脑水肿时常须限制液体入量，但应适当，以免出现低血容量性低血压张博|士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。⑤其他：降颅内压的方法亦可选择使用 如过度通气皮肤病治疗，可降低PaCO2，使脑血管收缩，脑容积减小张博|士医考整理。 .有人主张用大剂量苯巴比妥昏迷以降颅内压，同时需有脑电图监测和人工呼吸机设施 苯巴比妥的血中浓度应在25～40μg/ml.

2.降低血氨

可给以食醋灌肠，每次10～20 ml，再加2倍无菌生理盐水稀释后保留灌肠. .口服50%乳果糖混悬液2～3ml/kg.d以酸化肠道，减少氨的吸收 供给足够热量（30～40cal/kg），可减少组织分解产氨张博士|医考搜集整理。 .有条件者也可用腹腔透析，新鲜血液或血浆置换疗法以降低血氨 精氨酸滴注、新霉素口服或灌肠以减少产氨，瓜氨酸可使氨转变为尿素张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。谷氨酸钠液加于葡萄糖液中静脉注射，每日20～40 ml，分1～2次应用，可纠正高血氨 应注意医院保护肝功能和加强支持疗法，有人采用换血疗法，以去除毒素、降低血氨，纠正凝血障碍，取得了一定疗效张博士医考整 理。 张博士医考|搜集整理。

3.防治出血

可给予胆固醇维生素K有助于凝血酶原的合成，也可输注凝血因子或新鲜血浆等

4.纠正低血糖

低血糖必须及时纠正，静脉输入10%～20%葡萄糖，严密监测血糖，使血糖维持在150～200mg/dl.当血糖达到稍高于正常水平时，可加用胰岛素以减少游离脂肪酸的分解. 张博|士医考搜集整理。皮肤病

5.纠正代谢紊乱

维持水电解质及酸碱平衡，注意美白防止低钙血症