以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主. 张|博士医考整理。近年来由于广泛应用全静脉营养,加强支持疗法,使本病的预后大大改善
1.禁食
(1)禁食时间
一旦确诊应立即禁食,轻者5~10天,重者10~15天或更长张博士|医考整理。 .腹胀明显时给予胃肠减压
(2)恢复进食标准
腹胀消失,大便潜血转阴,腹部X线平片正常,一般状况明显好转张博士|医考|搜集整理。 张博士医|考整理。如进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状,则需再次禁食
(3)喂养品
开始进食时,先试喂5%糖水,2~3次后如无呕吐及腹胀,可改喂稀释的乳汁,以母乳最好,切忌用高渗乳汁张|博士医考整理。 .
2.静脉补充液体及维持营养
禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡,营养支持
(1)液量
根据日龄每日总液量为100~150ml/kg张博士医考|整理。 .
(2)热卡
病初保证每日209.2kJ/kg(50kcal/kg),以后逐渐增加至418.4~502.1kJ/kg(100~120kcal/kg) 其中40%~50%由碳水化合物提供,45%~50%由脂肪提供,10%~15%由氨基酸提供张|博士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。
(3)碳水化合物
一般用葡萄糖周围静脉输注
(4)蛋白质
输注氨基酸的主要目的是在保证热量的前提下,有利于蛋白质的合成张博士|医考搜集整理。 .
(5)脂肪
常用10%脂肪乳注射液输注
(6)电解质
应监测血电解质浓度,随时调整. .
(7)其他
各种微量元素及维生素
3.抗感染
常用氨苄青霉素及丁胺卡那霉素,也可根据培养药敏选择抗生素
4.对症治疗
病情严重伴休克者应及时治疗,扩容除用2:1含钠液外,还可用血浆、白蛋白、10%低分子右旋糖酐. 张|博士医考搜集整理。
5.外科治疗指征
肠穿孔、腹膜炎症状体征明显,腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗
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