1.获得性风疹
(1)潜伏期
14~21天. .
(2)前驱期
1~2天,幼儿患者前驱期症状常较轻微,或无前驱期症状
(3)出疹期
通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速扩展躯干四肢,1天内布满全身,但手掌、足底大都无疹 皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,直径2~3mm. 张博士医|考整理。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合类似麻疹 躯干尤其背部皮疹密集,融合成片,又类似猩红热. 张博士医|考整理。躯干皮疹一般持续3天(1~4天)消退,亦有称“三日麻疹” 面部有疹为风疹之特征,个别患者出疹呈出血性,伴全身出血,主要由于血小板减少和毛细血管增高所致张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考搜集整理。出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎症、脾大及全身浅表淋巴结肿大,尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显,为典型的临床特征 肿大淋巴结有轻度压痛,不融合,不化脓张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4~10天已发生肿大,消退较慢,常持续3~4周 疹退不留色素,无脱屑张博士医|考整理。 .仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑,大块脱皮则极少见 疹退时体温下降,上呼吸道症状消退,肿大的淋巴结也逐渐恢复,但完全恢复正常需数周后. 张博|士医考搜集整理。
(4)无疹性风疹
风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征,血清学检查风疹抗体为阳性,即所谓隐性感染或亚临床型患者 显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1:6~1:9张博|士医考搜集整理。 张博|士医考整理。
2.先天性风疹综合征(CRS)
母体在孕期前3个月感染RV可导致胎儿发生多系统的出生缺陷,即GRS,感染发生越早,对胎儿损伤越严重 胎儿被感染后,重者可导致死胎、流产、早产;轻者可导致胎儿发育迟缓,甚至累及全身各系统,出现多种畸形. 张博士医考整 理。新生儿先天畸形多为先天性风疹所致 多数先天性患者于出生时即具有临床症状,也可于生后数月至数年才出现症状和新的畸形张博|士医考整理。 张博士医考|整理。
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