新生儿溶血病的诊断要点是什么?
一、产前诊断
对既往不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产前检查. .
1、血型及血型抗体测定:
先查孕妇,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合时,则应检测孕妇血型抗体,必要时再做特殊性抗体 如连续检查发现效价明显上升,提示胎儿常受累,如妊娠后期效价明显下降,提示胎儿已有严重溶血张博士医考整|搜集理。 张博士|医考整理。
2、羊水检查:
测定羊水胆红素水平,估计胎儿溶血程度
3、B型超声检查:
了解胎儿有无水肿. .
二、出生后诊断
1、新生儿溶血检查:
外围红细胞、血红蛋白下降,网织细胞及有核红细胞增高,血清胆红素增高,其中以未结合胆红素为主
2、新生儿血型及血型抗体检查:
A、新生儿血型检查;B、新生儿血型抗体检查;C、新生儿红细胞致敏检查. 张博士|医考|搜集整理。
3、检查母亲血中有无抗体存在:
具有参考价值
辅助检验: 血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/L(5mg/dl);Rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/L(0.5mg/dl). 张博|士医考整理。足月儿血清胆红素>221μmol/L(12mg/dl),未成熟儿>257μmol/L(15mg/dl);结合胆红素过高,超过26~34μmol/L(1.5~2.0mg/dl)
张博|士医考搜集整理。
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