新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行. .出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施

ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液张博士|医考搜集整理。 .②建立呼吸，增加通气 ③维持正常循环，保证足够心搏出量张博士医考整|搜集理。 .④药物治疗 ⑤评价. .前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键

1.最初复苏步骤

（1）保暖

婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上. 张博士医考整 理。

（2）减少散热

温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热

（3）摆好体位

肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰张博|士医考整理。 .

（4）在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液

吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液

（5）触觉刺激

婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现张博士医考整 理。 张博士医|考整理。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成

2.通气复苏步骤

婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率＞100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察. 张博士医考整|搜集理。

如无自主呼吸、喘息和（或）心率＜100次，应立即用复苏器加压给氧；

15～30秒后心率如＞100次，出现自主呼吸者可予以观察；

心率在80～100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧；

如心率不增快或＜80次者，同时加胸外按压心脏3O秒，无好转则行气管插管术，同时给予1：10000肾上腺素静脉或气管内注人；

如心率仍＜100次，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺；

对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮静脉或气管内注人

3.复苏后观察监护

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状；注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题张博|士医考整理。 张博士医考整|搜集理。