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临床执业含助理第八版教材儿科学第五章第三节
来源:张博士医考官网 作者:张鹏光 2017-03-13 11:15:49
第三节幼儿营养与膳食安排

一、幼儿进食特点

1.体格生长速度减慢1岁后幼儿体格生长逐渐平稳,进食相对稳定,较婴儿期旺盛的食欲相对略有下降。

2.心理需求发生转变幼儿神经心理发育迅速,由婴儿期对食物的巨大兴趣转向玩耍,对周围世界充满好奇心,表现出探索性行为,进食时也表现出强烈的自我进食欲望。成人如忽略了儿童的要求,仍按小婴儿的方法抚养,儿童可表示不合作与违拗心理;而且儿童注意力易被分散,儿童进食时玩玩具、看电视等做法都会降低其对食物的注意力,进食量下降。应允许儿童参与进食,满足其自我进食欲望,培养独立的进食能力。

3.家庭成员的影响家庭成员进食的行为和对食物的反应可作为小儿的榜样。由于学习与社会的作用,小儿的进食过程形成了以后接受食物的类型。如给小儿食物是在积极的社会情况下(如奖励,或与愉快的社会行为有关),则小儿对食物的偏爱会增加;相反,强迫进食可使小儿不喜欢有营养的食物。

4.进食技能发育状况幼儿的进食技能发育状况与婴儿期的训练有关,错过训练吞咽、咀嚼的关键期,长期食物过细,幼儿期会表现不愿吃固体食物,或包在口中不吞咽

5.食欲波动幼儿有准确的判断能量摄入的能力。这种能力不但是一餐中表现出来,连续几餐都可被证实。幼儿可能一日早餐吃很多,次日早餐什么也没吃;一天中早餐吃得少,可能会有吃较多的中餐和较少的晚餐。变化的进食行为提示幼儿有调节选食的能力。研究显示,幼儿餐间摄入的差别可达40%,但一日的能量摄入比较一致,只有10%的变化。

二、幼儿膳食安排及进食技能培养

幼儿膳食中各种营养素和能量的摄入需满足该年龄阶段儿童的生理需要。蛋白质每日40g左右,其中优质蛋白(动物性蛋白质和豆类蛋白质)应占总蛋白的1/2。蛋白质、脂肪和糖类产能之比约为10%15%30%35%50%60%。膳食餐次安排需合理,以45餐(奶类23餐,主食2餐)为宜。还要注意良好的生活习惯和进食技能的培养,每餐进食时间控制在半小时内,从喂食、容许抓食过渡到自己独立进食,不容许边吃边玩。

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