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多巴胺受体阻断药
阻断中脑-皮质系统和中脑-边缘系统的多巴胺受体（通路1和2），发挥抗精神病作用。经典药物有锥体外系不良反应（同时作用于通路4），而非经典药物几乎不引起锥体外系不良反应。通路3影响内分泌功能。勾三搭四。（一）三环类：吩噻嗪类、硫杂蒽类和二苯并氮?类。1.吩噻嗪类：基本结构硫氮杂蒽母核。氯丙嗪，小剂量抑...
查看详情 2025-10-28 -
其他β-内酰胺类抗生素
（1）氧青霉烷类克拉维酸是“自杀性”酶抑制药，和阿莫西林组成复方制剂，可使阿莫西林增效130倍。（2）青霉烷砜类舒巴坦，β-内酰胺酶抑制药，与氨苄西林以1:1的形式以次甲基相连形成双酯结构的前药称为舒他西林。（3）碳青霉烯类亚胺培南，与肾脱氢肽酶抑制药西司他丁合并使用，保护亚胺培南在肾脏中不被肾脱氢...
查看详情 2025-10-27 -
促进钙吸收药
维生素D3可促进小肠黏膜、肾小管对钙、磷的吸收，促进骨代谢，维持血钙、血磷的平衡。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转为骨化二醇，然后再经肾脏代谢为骨化三醇，才具有活性。老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，骨化二醇和骨化三醇现已开发为药物使用，分别为阿法骨化醇和骨化三...
查看详情 2025-10-22 -
奥司他韦的用法用量
（1）治疗在流感症状开始（理想状态为36h内）就应开始治疗。成人和13岁以上青少年——一次75mg，一日2次，连续5日。（2）预防——用于与流感患者密切接触后的预防密切接触后2日内开始用药——一次75mg，一日1次，至少7日。【注意】奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用。A.在服用磷酸奥司他韦后4...
查看详情 2025-10-15 -
解痉药的适应症
解痉药的适应症解痉药：颠茄、阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、东莨菪碱1.阿托品——适应症①内脏绞痛——如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。疗效较差——胆绞痛、肾绞痛。②全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。③迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。④抗休克。⑤解救有机磷酸酯类农药中毒。2.东莨...
查看详情 2025-09-29 -
抗癫痫药的作用机制
1.钠通道阻滞阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放。（1）二苯并氮?类——卡马西平、奥卡西平。增强钠通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散，以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散，阻断神经递质的释放，从而调节神经兴奋性，产生抗癫痫作用。（2）乙内酰脲类——苯妥英钠通...
查看详情 2025-09-26 -
抗血栓药
（一）抗凝血药1.香豆素类口服有效，体外无抗凝作用。常用药包括华法林钠、双香豆素和醋硝香豆素，与维生素K相似。抑制维生素K环氧还原酶。2.凝血酶抑制药达比加群酯：以原药和前药两种形式进入门静脉，在肝脏中完全转化为达比加群。阿加曲班：结构中包含精氨酸、哌啶和四氢喹啉的三脚架结构。3.凝血因子Ⅹa抑制药...
查看详情 2025-09-25 -
药品不良反应：变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应
1.变态反应机体受药物刺激所发生异常的免疫反应。剂量无关（极小剂量即可发生）；常见于过敏体质；不易预知。2.特异质反应指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。现已知道特异质反应多是先天遗传异常所致的反应。先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的疟疾患者服用伯氨喹后，容易发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血...
查看详情 2025-09-23 -
解热、镇痛、抗炎药的分类
1.水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林。2.乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚、丙帕他莫。3.芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸。4.芳基丙酸类：布洛芬、萘普生、氟比洛芬。5.1，2苯并噻嗪类：吡罗昔康、美洛昔康。6.吡唑酮类：保泰松。7.非酸性类：萘丁美酮。8.选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、依托考昔、帕瑞...
查看详情 2025-09-22 -
抗酸剂
1.作用特点直接中和胃酸，能够快速有效地缓解反酸、胃痛等不适症状。氢氧化铝：具有抗酸、吸附、局部止血和保护溃疡面等作用。①具有收敛止血作用，可致便秘。②与胃液混合，形成凝胶，覆盖在溃疡表面，起机械保护作用。铝碳酸镁：在胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁。铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘，而镁...
查看详情 2025-09-19 -
药品不良反应-后遗效应、继发性反应
1.后遗效应停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。巴比妥类催眠药引起“宿醉”现象；长期使用肾上腺皮质激素引起肾上腺皮质功能下降。2.继发性反应由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。长期使用广谱抗生素引起二重感染。练习题1.（单选题）长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺...
查看详情 2025-09-17 -
非甾体抗炎药
1.分类（1）羧酸类芳基乙酸类：吲哚美辛、舒林酸（前药，体外无效，在体内经肝代谢，甲基亚砜基被还原为甲硫基化合物而显示生物活性）、双氯芬酸芳基丙酸类：布洛芬、萘普生、酮洛芬（2）非羧酸类昔康类（1，2-苯并噻嗪类）：××昔康昔布类：××昔布2.构效关系和作用特点（1）芳基丙酸类布洛芬在体内无效的（R...
查看详情 2025-09-15 -
药品不良反应-变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应
1.变态反应机体受药物刺激所发生异常的免疫反应。剂量无关（极小剂量即可发生）；常见于过敏体质；不易预知。2.特异质反应指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。现已知道特异质反应多是先天遗传异常所致的反应。先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的疟疾患者服用伯氨喹后，容易发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血...
查看详情 2025-09-12 -
头孢菌素类药物相互作用及典型不良反应
头孢菌素类药物相互作用及典型不良反应1.药物相互作用（1）头孢菌素类与氨基糖苷类抗菌药物可相互灭活，当两类药联合应用时，应在不同部位给药，两类药不能混入同一注射容器内。（2）本类药可产生低凝血酶原血症、血小板减少症，与抗凝血药、溶栓药、非甾体抗炎药等联合应用时，可使出血风险增加。（3）头孢曲松与多种...
查看详情 2025-09-09 -
药品不良反应-变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应
药品不良反应-变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应1.变态反应机体受药物刺激所发生异常的免疫反应。剂量无关（极小剂量即可发生）；常见于过敏体质；不易预知。2.特异质反应指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。现已知道特异质反应多是先天遗传异常所致的反应。先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的疟疾患者...
查看详情 2025-09-04 -
糖皮质激素的临床应用
糖皮质激素的临床应用1.替代疗法：急、慢性肾上腺皮质功能不全、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。2.严重感染：中毒性肺炎大剂量冲击，合用抗菌素。3.自身免疫性疾病和器官移植排斥反应及全身性红斑狼疮。4.过敏性疾病：荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。5.缓解各种炎症症状：如组织粘连、瘢...
查看详情 2025-08-27 -
药品不良反应-变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应
药品不良反应-变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应1.变态反应机体受药物刺激所发生异常的免疫反应。剂量无关（极小剂量即可发生）；常见于过敏体质；不易预知。2.特异质反应指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。现已知道特异质反应多是先天遗传异常所致的反应。先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的疟疾患者...
查看详情 2025-08-20 -
糖皮质激素的临床应用
糖皮质激素的临床应用1.替代疗法：急、慢性肾上腺皮质功能不全、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。2.严重感染：中毒性肺炎大剂量冲击，合用抗菌素。3.自身免疫性疾病和器官移植排斥反应及全身性红斑狼疮。4.过敏性疾病：荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。5.缓解各种炎症症状：如组织粘连、瘢...
查看详情 2025-08-19 -
平喘药——β2肾上腺素受体激动剂特点及不良反应
平喘药——β2肾上腺素受体激动剂特点及不良反应1.分类：短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。长效β2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入型肾上腺皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长...
查看详情 2025-08-18 -
口服降糖药应用注意事项
口服降糖药应用注意事项磺酰脲类药物1.空腹血糖较高者：可以选用格列齐特、格列美脲。2.餐后血糖升高者：宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮3.病程较长、且空腹血糖较高者：可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。4.对轻中度肾功能不全者：选用格列喹酮。5.对有心血管高危因素者：宜选用格列美...
查看详情 2025-08-14 -
受体的信号转导
受体的信号转导（1）第一信使细胞外信使物质，多肽类物质、神经递质、细胞因子及药物属于第一信使（2）第二信使胞浆内信使物质，包括环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、二酰基甘油（DAG）、三磷酸肌醇（IP3）、钙离子（Ca2＋）、廿碳烯酸类、一氧化氮（NO，同时具有第一信使和第二信使特征）（...
查看详情 2025-08-13 -
升白细胞药的药理作用与作用机制
历年考题举例1.可以刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放的是A.小檗胺B.重组人粒细胞刺激因子C.重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子D.司坦唑醇E.利可君【答案】C【解析】重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM－CSF）可以刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞...
查看详情 2025-08-12 -
口服降糖药应用注意事项
口服降糖药应用注意事项药物应用注意事项磺酰脲类药物1.空腹血糖较高者：可以选用格列齐特、格列美脲。2.餐后血糖升高者：宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮3.病程较长、且空腹血糖较高者：可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。4.对轻中度肾功能不全者：选用格列喹酮。5.对有心血管高危因素...
查看详情 2025-08-11 -
抗痛风药的作用特点
抗痛风药的作用特点急性痛风发作主要用秋水仙碱和NSAID，慢性痛风发作主要用丙磺舒和别嘌醇等。1.抑制粒细胞浸润炎症反应药：秋水仙碱。用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。2.促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆。可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积。亦促...
查看详情 2025-08-08
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