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影响药物制剂稳定性的因素
影响药物制剂稳定性的因素（1）外界因素：温度、光线、空气（氧）、金属离子、湿度和水分、包装材料。（2）处方因素：pH（专属酸碱催化水解）、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、基质/赋形剂。（3）举例：①缓冲剂浓度大，催化速度快；②苯巴比妥钠注射使用丙二醇，稳定性升高。「张博士医考www.guo...
查看详情 2025-05-09 -
药用辅料
药用辅料1.药用辅料的作用 包括：赋形、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用、提高病人用药的顺应性。2.药用辅料的分类 药用辅料种类繁多，在不同剂型中作用不同，可按来源、作用和用途、给药途径等进行分类。3.药用辅料的一般质量要求（1）符合药用要求。（2）通...
查看详情 2025-05-09 -
药品有效期
药品有效期（1）有效期（药物降解10％所需的时间）——药品被批准使用的期限（2）对于药物降解，常用降解10%所需的时间，称为十分之一衰期，记作t0.9，通常定义为有效期。恒温时，t0.9=0.1054/k。有效期可用加速试验预测，用长期试验确定。注意区别半衰期（药物降解50％所需的时间）「张博士医考...
查看详情 2025-05-09 -
抗骨质疏松药分类
抗骨质疏松药分类（1）抑制骨吸收、促进骨形成：钙剂、维生素D（骨化三醇、阿法骨化醇）。（2）抑制骨吸收：双膦酸盐类，依普黄酮，雷洛昔芬，降钙素，替勃龙，雌激素类。（3）刺激骨形成：氟制剂（氟化钠等），甲状旁腺激素，生长激素，骨生长因子等。「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转...
查看详情 2025-04-30 -
青霉素临床应用评价
青霉素临床应用评价典型不良反应（1）过敏反应①药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作、过敏性休克（I型变态反应）严重。②溶血性贫血（Ⅱ型）。③血清病型反应（Ⅲ型）、白细胞计数减少。用药前必须先做青霉素皮肤敏感试验。（2）吉海反应（赫氏反应）：青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时，由于病原体死亡致症状加剧（寒战...
查看详情 2025-04-30 -
大环内酯类抗菌药物
大环内酯类抗菌药物1.抗菌谱（1）第一代：红霉素军团菌病，支原体肺炎，空肠弯曲菌肠炎——红霉素是首选。（2）第二代：克拉霉素、阿奇霉素増强G-杆菌的作用；增强厌氧菌、空肠弯曲菌、军团菌、肺炎支原体、衣原体、分枝杆菌及弓形虫的作用。还具有胃动素作用、免疫修饰作用、抗炎作用。（3）第三代：泰利霉素对一、...
查看详情 2025-04-30 -
药物分布的影响因素
药物分布的影响因素有哪些？（1）药物与血浆蛋白的结合：血浆蛋白结合率系指药物在血浆内与血浆蛋白结合的比率。在正常情况下，各种药物以一定的比率与血浆蛋白结合，在血浆中常同时存在结合型与游离型。结合后是可逆的，不分布，不代谢，不排泄。（2）器官血流量：血流量分布以肝最多，肾、脑、心脏次之。（3）药物与组...
查看详情 2025-04-29 -
乳剂常见的不稳定现象
乳剂常见的不稳定现象？（1）乳剂属热力学不稳定的非均相分散体系，乳剂常发生下列变化：①分层：系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象，又称乳析。②絮凝：乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。③转相：由于某些条件的变化而改变乳剂类型的称为转相，即由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O...
查看详情 2025-04-29 -
注射剂的溶剂
注射剂的溶剂（1）制药用水①纯化水：饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法等制得的制药用水。②注射用水：纯化水经蒸馏所得，作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂。③灭菌注射用水：注射用水灭菌所得，主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。（2）注射用油：常用的有大豆油、茶油、麻油等植物...
查看详情 2025-04-28 -
肝功能不全患者用药用药原则
肝功能不全患者用药用药原则1.肝功能不全患者用药原则（1）合理选药。（2）单用或合用都尽量避免使用有肝毒性的药物。（3）肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。（4）初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化，及时调整治疗方案。「张博士医考www.guojiayi...
查看详情 2025-04-28 -
饮食对药物疗效的影响
饮食对药物疗效的影响（典型案例）（1）服药后饮酒可发生“双硫仑样反应”的药物：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。（2）饮茶对药效的影响：①因含鞣酸会影响金属离子（铁、钙、铝、铋）、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、四环素、大环内酯类、生物碱类药效。②浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神...
查看详情 2025-04-28 -
钙通道阻滞剂的药理作用与机制
钙通道阻滞剂的药理作用与机制1.对心肌的作用（1）负性肌力作用：明显降低心肌收缩性，使心脏兴奋-收缩脱藕联，降低心肌耗氧量。非二氢吡啶类CCB对窦房结和房室结处的钙通道具有选择性，其扩张血管强度弱于二氢吡啶类CCB，但是负性频率和负性传导、降低交感神经活性作用是二氢吡啶类CCB不具备的。（2）代表药...
查看详情 2025-04-27 -
肾素-血管紧张素系统抑制药——ACEI类
肾素-血管紧张素系统抑制药——ACEI类1.代表药物：卡托普利、依那普利等“XX普利”。2.作用机制：通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngⅡ的生成和升高缓激肽水平，而在心脏预防与逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能；舒张血管从而减低外周阻力，抑制...
查看详情 2025-04-27 -
肾素-血管紧张素系统抑制药——ARB类、肾素抑制药
肾素-血管紧张素系统抑制药——ARB类、肾素抑制药1.ARB类（1）代表药物：缬沙坦、厄贝沙坦等“XX沙坦”。（2）作用机制：AngⅡ生成除了ACE途径外，还可以通过糜酶途径生成。循环系统以ACE途径为主，而组织中以糜酶途径为主。ACE途径不能抑制糜酶途径，而本类药物能够阻断不同途径生成的AngⅡ与...
查看详情 2025-04-27 -
饮食对药物疗效的影响
饮食对药物疗效的影响（1）服药后饮酒可发生“双硫仑样反应”的药物：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。（2）饮茶对药效的影响①因含鞣酸会影响金属离子（铁、钙、铝、铋）、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、四环素、大环内酯类、生物碱类药效。②浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，...
查看详情 2025-04-25 -
药品不良反应的评价标准
药品不良反应的评价标准评价标准①用药时间与不良反应出现的时间有无合理的先后关系。②可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型。③所怀疑的ADR是否可用患者的病理状态、并用药、并用疗法的影响来解释。④停药或减少剂量后，可疑ADR是都减轻或消失。⑤再次接触可疑药物是否再次出现同样反应。「张博士医考www.g...
查看详情 2025-04-25 -
老年人的降压治疗
老年人的降压治疗1.血压特点：①收缩压增高，脉压增大。②血压波动大。③血压昼夜节律异常的发生率高。④白大衣高血压和假性高血压增多。⑤常与多种疾病并存2.降压目标：①150/90mmhg，强调收缩压达标。②在能耐受的前提下，逐步使血压达标。③需注意监测血压变化，避免降压过快带来的不良反应。「张博士医考...
查看详情 2025-04-25 -
注射剂的配伍变化的原因及举例
注射剂的配伍变化的原因及举例1.溶剂组成改变：地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化钠或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时，易析出沉淀。2.pH的改变：新生霉素与5%葡萄糖，诺氟沙星与氨苄西林配伍会发生沉淀；磺胺嘧啶钠、谷氨酸钠（钾）、氨茶碱等碱性药物可使肾上腺素变色。3.缓冲容量：5%硫喷妥钠...
查看详情 2025-04-24 -
噻嗪类利尿剂的不良反应总结
噻嗪类利尿剂的不良反应总结（1）水与电解质紊乱：长期用药可致低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，合用保钾利尿药可防治。噻嗪类还能减少H+分泌，妨碍H+-NH。结合，减少NH3的排出，引起血氨升高。（2）高尿酸血症及高尿素氮血症：所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产...
查看详情 2025-04-24 -
抗高血压药
抗高血压药硝普钠（1）用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压)，急性心力衰竭，急性肺水肿。（2）肾功能不全而应用本品超过48～72h者，每日须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过l00μg/ml；氰化物不超过3μmol...
查看详情 2025-04-24 -
祛痰药
祛痰药：黏痰溶解剂祛痰的药理作用和祛痰效果1.药理作用：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸从不同途径，分解痰液中的黏液成分，如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出。本类药物均适用于痰液黏稠不易咳出的患者。2.祛痰效果排序：乙酰半胱氨酸＞氨溴索＞溴己新「张博士医考www.guojiayikao...
查看详情 2025-04-23 -
强心苷的毒性反应
强心苷的毒性反应（1）胃肠道反应：是最常见的早期中毒症状。主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。（2）神经系统反应：主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等及视觉障碍，如黄视症、绿视症及视物模糊等。（3）心脏毒性：是强心苷最严重、最危险的不良反应，除原有的心衰加重外。主要有：①快速型心律失常：强心苷中...
查看详情 2025-04-23 -
硝酸酯类典型不良反应及禁忌证
硝酸酯类典型不良反应及禁忌证1.典型不良反应（1）硝酸酯类药不合理使用可产生耐药性，任何剂型连续使用24小时都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性。（2）不良反应主要继发于其舒张血管，引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。2.禁忌证（1）对硝...
查看详情 2025-04-23 -
儿童用药的一般原则有哪些？
儿童用药的一般原则有哪些？1.严格掌握适应证：挑选疗效确切、不良反应小的药物。2.注意给药途径和方法：（1）首选口服给药;（2）肌注给药要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死;（3）静脉往射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全和方法因素;（4）栓剂和灌肠剂较安全，但目前品种较少；3儿童...
查看详情 2025-04-22
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