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代谢性酸中毒病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）是指细胞外液 H+ 增加和 / 或 HCO3- 丢失引起的 pH 下降，以血 浆原发性 HCO3- 减少为特征，是临床上最常见的酸碱平衡失调类型。 【病因】 ①...
查看详情 2026-01-16 -
呼吸性碱中毒临床症状和诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 多数病人有呼吸急促、心率加快表现。碱中毒可促进神经肌肉兴奋性增高，表现为 手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤、手足搐搦等症状。此外，呼吸性碱中毒病人可有眩晕、神志淡漠、 意识障碍等神经系统功能障碍表现。危...
查看详情 2026-01-06 -
外科主治-代谢性碱中毒病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 ①酸性物质丢失过多：呕吐剧烈、长时间胃肠减压使得胃液中 H+、Cl- 及 K+ 丢失，肠液 和胰腺的 HCO3- 得不到 H+ 中和而被吸收入血，导致低氯低钾性碱中毒；使用袢利尿剂或噻嗪类利...
查看详情 2025-12-31 -
外科主治-代谢性酸中毒治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 首先是针对原发病的治疗，如乳酸性酸中毒应首先纠正循环障碍、改善组织灌注、控制 感染；糖尿病酮症酸中毒应及时输液、应用胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱。由于机体具有较强调节酸碱平衡的能力，只要能消除病因，再辅以补充液体以纠正缺水，...
查看详情 2025-12-31 -
外科主治-代谢性酸中毒诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 根据病人有严重腹泻、肠瘘或休克等病史，又有深而快的呼吸，即应怀疑有代谢性酸中 毒。动脉血气分析及血生化检测可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒严重程度。此时血液 pH＜7.35、HCO3- 浓度明...
查看详情 2025-12-31 -
外科主治-代谢性酸中毒临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦 躁。最明显的表现是呼吸加快加深，典型者称为 Kussmaul 呼吸。酮症酸中毒者呼出气带有酮味，病 人面颊潮红，心率加快，血压常偏低。可出现腱反射减弱或...
查看详情 2025-12-31 -
外科主治-代谢性酸中毒病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 ①碱性物质丢失过多：严重腹泻、肠瘘、胰瘘、胆道引流等均可引起 NaHCO3 大量丢失。 ②肾脏排酸保碱功能障碍：肾衰竭、肾小管功能异常时体内固定酸由尿中排出障碍，HCO3- 在近曲小 管的重吸收减少；应...
查看详情 2025-12-31 -
外科主治-创伤性休克概念、治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 创伤引起的系统性反应受到多种因素影响，包括软组织损伤、长骨骨折、血液丢失等，创伤性休 克（traumatic shock）的病理生理过程和单纯的失血性休克相比差异较大。创伤性休克的伤员更常 发生多器官功能衰竭。创伤性休克的病理...
查看详情 2025-12-30 -
外科主治-血液代用品和造血生物工程制品
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 血液代用品和造血生物工程制品 （一）血液代用品（blood substitute） 分为血红蛋白代用品和血浆代用品。 1. 血红蛋白代用品 包括全氟化碳、基于人或牛的血红蛋白氧载体。由于其存在一定安全性问 题...
查看详情 2025-12-30 -
外科主治-感染性休克概念、治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 感染性休克（septic shock）是外科常见并且治疗较为困难的一类休克，是机体对宿主 - 微生物应 答失衡的表现，常继发于革兰氏阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿 系感染...
查看详情 2025-12-30 -
外科主治-失血性休克概念、治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 失血性休克（hemorrhagic shock）在外科休克中很常见。多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝、 脾破裂，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全身总血量的 20% 时，即发生休...
查看详情 2025-12-30 -
外科主治-低血容量性休克定义
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 低血容量性休克（hypovolemic shock）常由大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有 效循环量降低引起。包括大血管破裂或脏器出血引起的失血性休克及各种损伤或大手术引起血液、 体液丢失的创伤性休克...
查看详情 2025-12-30 -
外科主治-休克的检测
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 通过监测可了解病人病情变化和治疗反应，并为调整治疗方案提供客观依据。 1. 一般监测 （1）精神状态：是脑组织血液灌注和全身循环状况的反映。如病人神志清楚，对外界的刺激能正 常反应，说明病人循环血量已基本足够；相反，若病人...
查看详情 2025-12-29 -
外科主治-休克诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 关键是早期发现并准确分期：①凡遇到严重损伤、大量出血、重度感染者，应想到并发 休克的可能；②临床观察中，对于有出汗、兴奋、心率加快、脉压小或尿量减少等症状者，应疑有休克； ③若病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、...
查看详情 2025-12-29 -
外壳主治-休克临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 按照休克的发病过程可分为休克代偿期和失代偿期，也称休克早期和休克期。 1. 休克代偿期 精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压减小、呼吸加 快、尿量减少等。此时如处理及时、得当，休克可较快...
查看详情 2025-12-29 -
外科主治-休克病理生理
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 有效循环血容量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质是各类休克共同的病理 生理基础。一方面创伤、失血、感染等可以直接引起组织灌注不足；另一方面其产生细胞炎症反应，引 起一系列炎症应答，又加重组织灌注的不足，从而促进休克的进展 ...
查看详情 2025-12-29 -
外科主治-休克定义
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足...
查看详情 2025-12-29 -
外科主治-疖与痈诊断与鉴别诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 痈较疖的病变范围大，可有数个脓栓，除有红肿、疼痛外，还有发热等全身症 状，应完善血常规、血糖和尿糖、血清白蛋白等检查，需抗生素治疗者应做脓液细菌培养及药物敏感试 验（简称药敏试验）。 需鉴别的病变有皮脂腺囊肿感染和痤疮感染等...
查看详情 2025-12-26 -
外科主治-疖与痈临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 疖好发于头面、颈项和背部，初始局部皮肤有红、肿、痛的小硬结（直径＜2cm）。后 肿痛范围扩大，小硬结中央组织坏死、软化，出现黄白色脓栓，触之有波动；继而大多脓栓自行脱落、破 溃，脓液流尽后炎症逐步消退、破溃愈合。有的疖无脓栓，...
查看详情 2025-12-26 -
外科主治-疖与痈病因和病理
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 疖（furuncle）和痈（carbuncle）都是毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎 症，多为金黄色葡萄球菌感染，偶为表皮葡萄球菌或其他致病菌。 疖只累及单个毛囊和周围组织，与局部皮肤不洁、擦伤、毛囊和皮脂腺分泌物排泄不...
查看详情 2025-12-26 -
外科主治-肥胖与代谢病的外科治疗修正手术
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 是指肥胖症病人在初次减重手术后由于手术效果不佳、术后复胖和 / 或术后严重并 发症等而需要接受的再次手术。修正手术可分为修复手术（恢复回正常的胃肠道解剖结构）、修改手 术（从一种术式修改为另一种术式）、修理手术（在原术式基础上...
查看详情 2025-12-26 -
外科主治-肥胖与代谢病的外科治疗疗效评估
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 评估指标主要包括减重效果、代谢病与肥胖相关疾病的缓解效果。 1. 减重效果 使用总体重减少百分比（percentage of total weight loss，%TWL）和多余体重减少百 分比（pe...
查看详情 2025-12-26 -
外科主治-肥胖与代谢病的外科治疗术后管理
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 减重手术不是一劳永逸的，需要配合良好的术后管理，才能取得最佳的长期手术效果。 1. 术后按照全流质饮食—半流质饮食—软食—普食的饮食流程逐步过渡。 2. 术后应定期随访复查，戒烟酒，根据情况补充足量的维生素和铁、钙等矿物质...
查看详情 2025-12-25 -
外科主治-肥胖与代谢病的外科治疗并发症
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 总体而言，减重手术的并发症发生率较低，但也需要注意预防与早期诊断、及时治疗。 1. 消化道漏 发生率为 0～7.0%，多发生在胃空肠吻合口或残胃近端近 His 角。其发生与血供不 足、缝合不严密、合并...
查看详情 2025-12-25
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