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创伤性休克
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 二、创伤性休克 创伤引起的系统性反应受到多种因素影响，包括软组织损伤、长骨骨折、血液丢失等，创伤性休 克（traumatic shock）的病理生理过程和单纯的失血性休克相比差异较大。创伤性休克的伤员更常 发生多器官功能张博...
查看详情 2026-05-08 -
失血性休克
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 失血性休克（hemorrhagic shock）在外科休克中很常见。多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝、 脾破裂，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全身总血量的 20% 时，即发生休...
查看详情 2026-05-08 -
血管收缩剂的使用
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （1）血管收缩剂：有多巴胺、去甲肾上腺素和间羟胺等。多巴胺是最常用的血管活性药，兼具兴 奋α、β1 和多巴胺受体作用，其药理作用与剂量有关。小剂量［ ＜10μg/（min·kg）］时，主要是兴奋β1 ...
查看详情 2026-05-08 -
休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【治疗】 应当针对引起休克的原因和休克不同发展阶段的重要生理紊乱采取下列相应的治疗， 其中重点是恢复灌注和为组织提供足够的氧，目的是防止多器官功能障碍综合征发生。 1. 紧急治疗 包括积极处理引起休克的原发伤病...
查看详情 2026-05-08 -
休克的一般监测
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 一般监测 （1）精神状态：是脑组织血液灌注和全身循环状况的反映。如病人神志清楚，对外界的刺激能正 常反应，说明病人循环血量已基本足够；相反，若病人表情淡漠、不安、谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑因血 液循环不良而发生障碍。（2...
查看详情 2026-05-08 -
休克的内脏损害
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 4. 内脏器官的继发性损害 （1）肺：休克时缺氧可使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮受损，表面活性物质减少；复苏过程中， 如大量使用库存血，其所含的微聚物可造成肺微循环栓塞，可导致部分肺泡萎陷和不张、肺水肿以及部分肺...
查看详情 2026-05-07 -
休克的炎症介质释放和缺血再灌注损伤
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 3. 炎症介质释放和缺血再灌注损伤 严重创伤、感染、出血等可刺激机体释放过量炎症介质，形 成“瀑布样”连锁放大反应。炎症介质包括白介素、干扰素和血管扩张剂一氧化氮（NO）等。活性氧 代谢产物可引起脂质过氧化和细胞...
查看详情 2026-05-07 -
休克的代谢改变
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 2. 代谢改变 （1）无氧代谢引起代谢性酸中毒：当氧释放不能满足细胞对氧的需要时，将发生无氧糖酵解。随 着细胞氧供减少，乳酸生成增多。当发展至重度酸中毒（pH＜7.2）时，心血管对儿茶酚胺的反应性降 低，表现为心率缓慢、血管...
查看详情 2026-05-07 -
休克的微循环变化
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 微循环的变化 在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量 20% 的微循环也发生相 应的变化。 （1）微循环收缩期：休克早期，有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此 时机体发生以下病...
查看详情 2026-05-07 -
休克的分类
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足和需...
查看详情 2026-05-07 -
大量输血的并发症
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）大量输血（massive transfusion，MT） 是指 24 小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或 数小时内输入血量超过 4 000ml。MT 对于抢救大量失血病人起着至关重要的作用，但其并发症多且 后果严重。...
查看详情 2026-05-06 -
输血的方式
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）自体输血（autologous transfusion） 或称自身输血（autotransfusion），是指收集病人自身血 液后在需要时进行回输。这样既可节约库存血，又可减少输血不良反应和疾病传播。适用于预计术 中出血...
查看详情 2026-05-06 -
输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （六）输血相关性急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury，TRALI） 其发生与年龄、性 别和原发病无关，其发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或人类白细胞抗原（HL...
查看详情 2026-05-06 -
输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （四）细菌污染反应 细菌污染的种类、毒力大小和输入的数量决定病人的临床表现。症状轻者 仅有发热反应；重症者可出现感染性休克，未及时纠正则可发生多器官功能衰竭，病死率极高。 【原因】 在血液采集、贮存等环节未严格遵...
查看详情 2026-05-06 -
输血的溶血反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （三）溶血反应 是最严重的输血不良反应，发生率低但病死率高。溶血反应的临床表现差异较 大，与所输的不合血型种类、输血速度与容量及溶血的程度有关。典型的症状为病人输入十几毫升血 型不合的血后，...
查看详情 2026-05-06 -
输血的过敏反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）过敏反应 多发生在输血数分钟后，也可在输血中发生，发生率约 3%。表现为皮肤局限性 或全身性红斑、瘙痒或荨麻疹；严重者可出现过敏性休克乃至昏迷、死亡。 【原因】 ①过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏，或过敏...
查看详情 2026-05-06 -
输血的溶血反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （三）溶血反应 是最严重的输血不良反应，发生率低但病死率高。溶血反应的临床表现差异较 大，与所输的不合血型种类、输血速度与容量及溶血的程度有关。典型的症状为病人输入十几毫升血 型不合的血后，立即...
查看详情 2026-04-30 -
输血的过敏反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）过敏反应 多发生在输血数分钟后，也可在输血中发生，发生率约 3%。表现为皮肤局限性 或全身性红斑、瘙痒或荨麻疹；严重者可出现过敏性休克乃至昏迷、死亡。 【原因】 ①过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏，或过敏...
查看详情 2026-04-30 -
输血的发热反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）发热反应 是最常见的早期不良反应，发生率为 2%～10%，多发生于输血 15 分钟至 2 小 时内，体温可达 39～40℃。主要表现为畏寒、寒战和高热，伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。 症状...
查看详情 2026-04-30 -
呼吸性碱中毒
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 呼 吸 性 碱 中 毒（respiratory alkalosis）是 指肺 泡 通 气 过 度 引起 的 PaCO2 降低、pH 升高，以血浆 H2CO3 浓度原发性下降为张博士医考网http://www.guo...
查看详情 2026-04-30 -
输血的发热反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 严格掌握输血指征，遵守输血操作规程，大多数不良反应是可以预防的。 （一）发热反应 是最常见的早期不良反应，发生率为 2%～10%，多发生于输血 15 分钟至 2 小 时内，体温可达 39～40℃。主要...
查看详情 2026-04-29 -
输血的途径和速度
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）途径及速度 输血有静脉输血和动脉输血两种途径，静脉输血最常用。一般选用较粗的表 浅静脉如正中静脉、贵要静脉和大隐静脉等；小儿常采用头皮静脉。必要时需穿刺或切开深静脉以建 立通道。动脉输血因并发症多，临床很少使...
查看详情 2026-04-29 -
输血的适应证
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）适应证 1. 大量失血 主要是补充血容量，用于治疗手术、严重创伤、烧伤或其他各种原因所致的低血容 量性休克。补充的血量、血制品种类应根据失血的多少、速度和病人的临床表现确定。凡一次失血量 &n...
查看详情 2026-04-29 -
呼吸性碱中毒
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 呼 吸 性 碱 中 毒（respiratory alkalosis）是 指肺 泡 通 气 过 度 引起 的 PaCO2 降低、pH 升高，以血浆 H2CO3 浓度原发性下降为特征。 【病因】 ①中枢神经系统疾病如...
查看详情 2026-04-29
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