学习中心
手机学习 
-
代谢性碱中毒的临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 轻度代谢性碱中毒一般无明显症状，其临床表现往往被原发病所掩盖。对神经肌 肉系统的影响表现为烦躁不安、精神错乱或谵妄等中枢神经兴奋的症状，面部及肢体肌肉抽动、腱反 射亢进及手足抽搐。碱中毒抑制呼吸中枢可导致呼吸变浅...
查看详情 2026-02-05 -
代谢性碱中毒的病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）是指细胞外液碱增多和 / 或 H+ 丢失引起 pH 升高，以血浆 HCO3- 原发性增多为特征。 【病因】 ①酸性物质丢失过多：呕吐剧烈、长时间胃...
查看详情 2026-02-05 -
代谢性酸中毒的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【治疗】 首先是针对原发病的治疗，如乳酸性酸中毒应首先纠正循环障碍、改善组织灌注、控制 感染；糖尿病酮症酸中毒应及时输液、应用胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱。由于机体具有较强的调节酸碱平衡的能力，只要能消除病因，再辅以...
查看详情 2026-02-05 -
代谢性酸中毒的临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦 躁。最明显的表现是呼吸加快加深，典型者称为 Kussmaul 呼吸。酮症酸中毒者呼出气带有酮味，病 人面颊潮红，心率加快，血压常偏低。可出...
查看详情 2026-02-05 -
代谢性酸中毒的病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）是指细胞外液 H+ 增加和 / 或 HCO3- 丢失引起的 pH 下降，以血 浆原发性 HCO3- 减少为特征，是临床上最常见的酸碱平衡失调类型。 【病因】 ①...
查看详情 2026-02-05 -
感染性休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 补充血容量 对此类病人，休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆 或全血，恢复足够的循环血量。一般应行中心静脉压监测，维持正常 CVP 值，适当间断输注红细胞以 纠正贫血状态，从而保证正常...
查看详情 2026-02-04 -
感染性休克
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 感染性休克（septic shock）是外科常见并且治疗较为困难的一类休克，是机体对宿主 - 微生物应 答失衡的表现，常继发于革兰氏阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感张博士医考网http://www.guoj...
查看详情 2026-02-04 -
创伤性休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 创伤引起的系统性反应受到多种因素影响，包括软组织损伤、长骨骨折、血液丢失等，创伤性休 克（traumatic shock）的病理生理过程和单纯的失血性休克相比差异较大。创伤性休克的伤员更常 发生多器官功能衰竭。创伤性休克的病理生...
查看详情 2026-02-04 -
失血性休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 失血性休克（hemorrhagic shock）在外科休克中很常见。多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝、 脾破裂，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全身总血量的 20% 时，即发生休...
查看详情 2026-02-04 -
低血容量性休克的定义
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 低血容量性休克（hypovolemic shock）常由大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有 效循环量降低引起。包括大血管破裂或脏器出血引起的失血性休克及各种损伤或大手术引起血液、 体液丢失的创伤性休克...
查看详情 2026-02-04 -
休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克时血管活性药物的选择应结合当时的主要病情，如休克早期主要病情与毛细血管前微血管 痉挛有关，后期则与微静脉和小静脉痉挛有关。因此，应采用血管扩张剂配合扩容治疗。在扩容尚未 完成时，如果有必要，也可适量使用血管收缩剂，但剂量不...
查看详情 2026-02-03 -
心血管药物的使用
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （1）血管收缩剂：有多巴胺、去甲肾上腺素和间羟胺等。多巴胺是最常用的血管活性药，兼具兴 奋α、β1 和多巴胺受体作用，其药理作用与剂量有关。小剂量［ ＜10μg/（min·kg）］时，主要是兴奋β1 和多巴胺受体作...
查看详情 2026-02-03 -
休克的治疗原则
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【治疗】 应当针对引起休克的原因和休克不同发展阶段的重要生理紊乱采取下列相应的治疗， 其中重点是恢复灌注和为组织提供足够的氧，目的是防止多器官功能障碍综合征发生。 1. 紧急治疗 包括积极处理引起休克的原发伤病...
查看详情 2026-02-03 -
休克的特殊监测
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 2. 特殊监测 包括以下多种血流动力学监测项目。 （1）中心静脉压（central venous pressure，CVP）：中心静脉压代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力 的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的...
查看详情 2026-02-03 -
休克的一般监测
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 一般监测 （1）精神状态：是脑组织血液灌注和全身循环状况的反映。如病人神志清楚，对外界的刺激能正 常反应，说明病人循环血量已基本足够；相反，若病人表情淡漠、不安、谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑因血 液张博士医考网http:/...
查看详情 2026-02-03 -
休克的临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 按照休克的发病过程可分为休克代偿期和失代偿期，也称休克早期和休克期。 1. 休克代偿期 精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压减小、呼吸加 快、尿量减少等。此时如处理及时、得当...
查看详情 2026-02-03 -
休克的继发性损害
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 4. 内脏器官的继发性损害 （1）肺：休克时缺氧可使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮受损，表面活性物质减少；复苏过程中， 如大量使用库存血，其所含的微聚物可造成肺微循环栓塞，可导致部分肺泡萎陷和不张、肺水肿以及部分肺...
查看详情 2026-02-03 -
炎症介质释放和缺血的再灌注治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 3. 炎症介质释放和缺血再灌注损伤 严重创伤、感染、出血等可刺激机体释放过量炎症介质，形 成“瀑布样”连锁放大反应。炎症介质包括白介素、干扰素和血管扩张剂一氧化氮（NO）等。活性氧 代谢产物可引起脂质过氧化和细胞...
查看详情 2026-02-02 -
休克的代谢改变
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 2. 代谢改变 （1）无氧代谢引起代谢性酸中毒：当氧释放不能满足细胞对氧的需要时，将发生无氧糖酵解。随 着细胞氧供减少，乳酸生成增多。当发展至重度酸中毒（pH＜7.2）时，心血管对儿茶酚胺的反应性降 低，表现为心率缓慢、血管扩...
查看详情 2026-02-02 -
休克的微循环的变化
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 微循环的变化 在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量 20% 的微循环也发生相 应的变化。 （1）微循环收缩期：休克早期，有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此 时机体发生以下病...
查看详情 2026-02-02 -
休克的定义及分类
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足...
查看详情 2026-02-02 -
休克的定义及分类
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足...
查看详情 2026-02-02 -
血液代用品及造血生物工程制品
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）血液代用品（blood substitute） 分为血红蛋白代用品和血浆代用品。 1. 血红蛋白代用品 包括全氟化碳、基于人或牛的血红蛋白氧载体。由于其存在一定安全性问 题，这类代用品目前未在临床推广应用...
查看详情 2026-02-02 -
血浆蛋白成分
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （三）血浆蛋白成分 包括白蛋白制品、免疫球蛋白及浓缩凝血因子。 1. 白蛋白制品 常用者为 20% 的浓缩白蛋白液，可在室温下保存。应用稀释成 5% 的溶液不但 能提高血浆蛋白水平，且可...
查看详情 2026-01-30
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
