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外科主治-休克的代谢改变
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 2. 代谢改变 （1）无氧代谢引起代谢性酸中毒：当氧释放不能满足细胞对氧的需要时，将发生无氧糖酵解。随 着细胞氧供减少，乳酸生成增多。当发展至重度酸中毒（pH＜7.2）时，心血管对儿茶酚胺的反应性降 低，表现为心率缓慢、血管...
查看详情 2026-07-22 -
外科主治-休克的内脏器官损害
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 4. 内脏器官的继发性损害 （1）肺：休克时缺氧可使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮受损，表面活性物质减少；复苏过程中， 如大量使用库存血，其所含的微聚物可造成肺微循环栓塞，可导致部分肺泡萎陷和不张、肺水肿以及部分肺血管嵌闭或灌...
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外科主治-休克的临床表现及诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 按照休克的发病过程可分为休克代偿期和失代偿期，也称休克早期和休克期。 1. 休克代偿期 精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压减小、呼吸加 快、尿量减少等。此时如处理及时、得当，休克可较快...
查看详情 2026-07-22 -
外科主治-休克的一般监测
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 一般监测 （1）精神状态：是脑组织血液灌注和全身循环状况的反映。如病人神志清楚，对外界的刺激能正 常反应，说明病人循环血量已基本足够；相反，若病人表情淡漠、不安、谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑因血 液循环不良而发生障碍。 ...
查看详情 2026-07-22 -
外科主治-休克的特殊监测
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 2. 特殊监测 包括以下多种血流动力学监测项目。 （1）中心静脉压（central venous pressure，CVP）：中心静脉压代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力 的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP ...
查看详情 2026-07-22 -
外科主治-休克的概念
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足...
查看详情 2026-07-21 -
外科主治-休克的定义
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足...
查看详情 2026-07-21 -
外科主治-休克的微循环变化
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 微循环的变化 在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量 20% 的微循环也发生相 应的变化。 （1）微循环收缩期：休克早期，有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此 时机体发生以下病理生理变化，包...
查看详情 2026-07-21 -
外科主治-休克的代谢改变
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 2. 代谢改变 （1）无氧代谢引起代谢性酸中毒：当氧释放不能满足细胞对氧的需要时，将发生无氧糖酵解。随 着细胞氧供减少，乳酸生成增多。当发展至重度酸中毒（pH＜7.2）时，心血管对儿茶酚胺的反应性降 低，表现为心率缓慢、血管扩...
查看详情 2026-07-21 -
外科主治-休克的炎症介质
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 3. 炎症介质释放和缺血再灌注损伤 严重创伤、感染、出血等可刺激机体释放过量炎症介质，形 成“瀑布样”连锁放大反应。炎症介质包括白介素、干扰素和血管扩张剂一氧化氮（NO）等。活性氧 代谢产物可引起脂质过氧化和细胞膜破裂。在炎症...
查看详情 2026-07-21 -
外科主治-休克的概念
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足...
查看详情 2026-07-20 -
外科主治-休克的定义
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足...
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外科主治-休克的微循环变化
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 微循环的变化 在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量 20% 的微循环也发生相 应的变化。 （1）微循环收缩期：休克早期，有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此 时机体发生以下病理生理变化，包括：通...
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外科主治-休克的代谢改变
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 代谢改变 （1）无氧代谢引起代谢性酸中毒：当氧释放不能满足细胞对氧的需要时，将发生无氧糖酵解。随 着细胞氧供减少，乳酸生成增多。当发展至重度酸中毒（pH＜7.2）时，心血管对儿茶酚胺的反应性降 低，表现为心率缓慢、血管扩张和心...
查看详情 2026-07-20 -
外科主治-休克的炎症介质
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 炎症介质释放和缺血再灌注损伤 严重创伤、感染、出血等可刺激机体释放过量炎症介质，形 成“瀑布样”连锁放大反应。炎症介质包括白介素、干扰素和血管扩张剂一氧化氮（NO）等。活性氧 代谢产物可引起脂质过氧化和细胞膜破裂。在炎症反应中...
查看详情 2026-07-20 -
外科主治-输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （六）输血相关性急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury，TRALI） 其发生与年龄、性 别和原发病无关，其发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或人类白细胞抗原（HLA）特异性 ...
查看详情 2026-07-17 -
外科主治-输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （四）细菌污染反应 细菌污染的种类、毒力大小和输入的数量决定病人的临床表现。症状轻者 仅有发热反应；重症者可出现感染性休克，未及时纠正则可发生多器官功能衰竭，病死率极高。 【原因】 在血液采集、贮存等环节未严格遵守无菌原则以...
查看详情 2026-07-17 -
外科主治-输血的溶血反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （三）溶血反应 是最严重的输血不良反应，发生率低但病死率高。溶血反应的临床表现差异较 大，与所输的不合血型种类、输血速度与容量及溶血的程度有关。典型的症状为病人输入十几毫升血 型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒...
查看详情 2026-07-17 -
外科主治-输血的过敏反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）过敏反应 多发生在输血数分钟后，也可在输血中发生，发生率约 3%。表现为皮肤局限性 或全身性红斑、瘙痒或荨麻疹；严重者可出现过敏性休克乃至昏迷、死亡。 【原因】 ①过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏，或过敏体质的供血者...
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外科主治-输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （六）输血相关性急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury，TRALI） 其发生与年龄、性 别和原发病无关，其发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或人类白细胞抗原（HLA）特异性 ...
查看详情 2026-07-16 -
外科主治-输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （四）细菌污染反应 细菌污染的种类、毒力大小和输入的数量决定病人的临床表现。症状轻者 仅有发热反应；重症者可出现感染性休克，未及时纠正则可发生多器官功能衰竭，病死率极高。 【原因】 在血液采集、贮存等环节未严格遵守无菌原则以...
查看详情 2026-07-16 -
外科主治-输血的溶血反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （三）溶血反应 是最严重的输血不良反应，发生率低但病死率高。溶血反应的临床表现差异较 大，与所输的不合血型种类、输血速度与容量及溶血的程度有关。典型的症状为病人输入十几毫升血 型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒...
查看详情 2026-07-16 -
外科主治-输血的过敏反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）过敏反应 多发生在输血数分钟后，也可在输血中发生，发生率约 3%。表现为皮肤局限性 或全身性红斑、瘙痒或荨麻疹；严重者可出现过敏性休克乃至昏迷、死亡。 【原因】 ①过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏，或过敏体质的供血者...
查看详情 2026-07-16 -
外科主治-输血的发热反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）发热反应 是最常见的早期不良反应，发生率为 2%～10%，多发生于输血 15 分钟至 2 小 时内，体温可达 39～40℃。主要表现为畏寒、寒战和高热，伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。 症状持续 30 分钟至 2 ...
查看详情 2026-07-16
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