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休克的内脏器官的继发性损害
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 4. 内脏器官的继发性损害 （1）肺：休克时缺氧可使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮受损，表面活性物质减少；复苏过程中， 如大量使用库存血，其所含的微聚物可造成肺微循环栓塞，可导致部分肺泡萎陷和不张、肺水肿以及部分肺...
查看详情 2026-06-18 -
休克的代谢改变和炎症介质
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 2. 代谢改变 （1）无氧代谢引起代谢性酸中毒：当氧释放不能满足细胞对氧的需要时，将发生无氧糖酵解。随 着细胞氧供减少，乳酸生成增多。当发展至重度酸中毒（pH＜7.2）时，心血管对儿茶酚胺的反应性降 低，表现为心率缓慢、血管...
查看详情 2026-06-18 -
休克的病理生理
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 微循环的变化 在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量 20% 的微循环也发生相 应的变化。 （1）微循环收缩期：休克早期，有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此 时机体发生以下病...
查看详情 2026-06-18 -
休克的分类和病理生理
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足...
查看详情 2026-06-18 -
血浆的成分
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）血浆成分 有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆和冷沉淀。新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma，FFP） 是全血采集后 6 小时内分离并立即置于 -30～-20℃保存的血浆。新鲜冰冻血浆保存 1 年以上、5...
查看详情 2026-06-18 -
输血的不良反应
（二）大量输血（massive transfusion，MT） 是指 24 小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或 数小时内输入血量超过 4 000ml。MT 对于抢救大量失血病人起着至关重要的作用，但其并发症多且 后果严重。 1. 低体温 大量快速输入冷藏血液可引起严重低体温，...
查看详情 2026-06-17 -
输血的方式
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）自体输血（autologous transfusion） 或称自身输血（autotransfusion），是指收集病人自身血 液后在需要时进行回输。这样既可节约库存血，又可减少输血不良反应和疾病传播。适用于预计术 中出血量较...
查看详情 2026-06-17 -
输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （四）细菌污染反应 细菌污染的种类、毒力大小和输入的数量决定病人的临床表现。症状轻者 仅有发热反应；重症者可出现感染性休克，未及时纠正则可发生多器官功能衰竭，病死率极高。 【原因】 在血液采集、贮存等环节未严格遵...
查看详情 2026-06-17 -
输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （三）溶血反应 是最严重的输血不良反应，发生率低但病死率高。溶血反应的临床表现差异较 大，与所输的不合血型种类、输血速度与容量及溶血的程度有关。典型的症状为病人输入十几毫升血 型不合的血后，...
查看详情 2026-06-17 -
输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）发热反应 是最常见的早期不良反应，发生率为 2%～10%，多发生于输血 15 分钟至 2 小 时内，体温可达 39～40℃。主要表现为畏寒、寒战和高热，伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。 症状...
查看详情 2026-06-17 -
输血的方式
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）途径及速度 输血有静脉输血和动脉输血两种途径，静脉输血最常用。一般选用较粗的表 浅静脉如正中静脉、贵要静脉和大隐静脉等；小儿常采用头皮静脉。必要时需穿刺或切开深静脉以建 立通道。动脉输血因并发症多，临床很少使...
查看详情 2026-06-16 -
输血的适应证
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 大量失血 主要是补充血容量，用于治疗手术、严重创伤、烧伤或其他各种原因所致的低血容 量性休克。补充的血量、血制品种类应根据失血的多少、速度和病人的临床表现确定。凡一次失血量 低于总血...
查看详情 2026-06-16 -
呼吸性碱中毒
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 呼 吸 性 碱 中 毒（respiratory alkalosis）是 指肺 泡 通 气 过 度 引起 的 PaCO2 降低、pH 升高，以血浆 H2CO3 浓度原发性下降为特征。 【病因】 ①中枢神经系统疾病如...
查看详情 2026-06-16 -
呼吸性酸中毒
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）是指 CO2 排出障碍或吸入过多引起的 pH 下降，以血浆 H2CO3 浓度原发性升高为特征。 【病因】 ①颅脑损伤、脑血管意外、呼吸中枢抑制剂或麻醉药物用量过大以及呼...
查看详情 2026-06-16 -
代谢性碱中毒
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）是指细胞外液碱增多和 / 或 H+ 丢失引起 pH 升高，以血浆 HCO3- 原发性增多为特征。 【病因】 ①酸性物质丢失过多：呕吐剧烈、长时间胃...
查看详情 2026-06-16 -
代谢性酸中毒的诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【诊断】 根据病人有严重腹泻、肠瘘或休克等病史，又有深而快的呼吸，即应怀疑有代谢性酸中 毒。动脉血气分析及血生化检测可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒严重程度。此时血液 pH＜7.3...
查看详情 2026-06-15 -
代谢性酸中毒
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）是指细胞外液 H+ 增加和 / 或 HCO3- 丢失引起的 pH 下降，以血 浆原发性 HCO3- 减少为特征，是临床上最常见的酸碱平衡失调类型。 【病因】 ①...
查看详情 2026-06-15 -
感染性休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 补充血容量 对此类病人，休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆 或全血，恢复足够的循环血量。一般应行中心静脉压监测，维持正常 CVP 值，适当间断输注红细胞以 纠正贫血状态，从而保证正常...
查看详情 2026-06-15 -
感染性休克
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 感染性休克（septic shock）是外科常见并且治疗较为困难的一类休克，是机体对宿主 - 微生物应 答失衡的表现，常继发于革兰氏阴性杆菌为主的感染，如急性腹张博士医考网http://www.guojiayika...
查看详情 2026-06-15 -
创伤性休克
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 创伤引起的系统性反应受到多种因素影响，包括软组织损伤、长骨骨折、血液丢失等，创伤性休 克（traumatic shock）的病理生理过程和单纯的失血性休克相比差异较大。创伤性休克的伤员更常 发生多器官功能衰竭。创伤性休克的病理...
查看详情 2026-06-15 -
失血性休克
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 失血性休克（hemorrhagic shock）在外科休克中很常见。多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝、 脾破裂，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全身总血量的 20% 时，即发生休...
查看详情 2026-06-12 -
休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 6. 治疗 DIC 改善微循环 对诊断明确的 DIC，可用肝素抗凝。有时还使用抗纤溶药如氨甲苯 酸、氨基己酸，抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嘧达莫和右旋糖酐 40（低分子右旋糖酐）。 7. 糖皮质激素和其他药...
查看详情 2026-06-12 -
休克的心血管药物治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 5. 心血管活性药物的应用 在容量复苏的同时应用血管活性药物可以迅速升高血压和改善循 环，尤其对于感染性休克的病人。理想的血管活性药物应既能迅速提高血压，改善心脏和脑血流灌 注，又能改善肾和肠道等内脏器官的血流灌注。...
查看详情 2026-06-12 -
休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【治疗】 应当针对引起休克的原因和休克不同发展阶段的重要生理紊乱采取下列相应的治疗， 其中重点是恢复灌注和为组织提供足够的氧，目的是防止多器官功能障碍综合征发生。 1. 紧急治疗 包括积极处理引起休克的原发伤病...
查看详情 2026-06-12
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