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代谢性酸中毒的病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）是指细胞外液 H+ 增加和 / 或 HCO3- 丢失引起的 pH 下降，以血 浆原发性 HCO3- 减少为特征，是临床上最常见的酸碱平衡失调类型。 【病因】 ①...
查看详情 2026-03-06 -
感染性休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 补充血容量 对此类病人，休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆 或全血，恢复足够的循环血量。一般应行中心静脉压监测，维持正常 CVP 值，适当间断输注红细胞以 纠正贫血状态，从而保证正常...
查看详情 2026-03-06 -
感染性休克
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 感染性休克（septic shock）是外科常见并且治疗较为困难的一类休克，是机体对宿主 - 微生物应 答失衡的表现，常继发于革兰氏阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿 系感染等...
查看详情 2026-03-06 -
创伤性休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 创伤引起的系统性反应受到多种因素影响，包括软组织损伤、长骨骨折、血液丢失等，创伤性休 克（traumatic shock）的病理生理过程和单纯的失血性休克相比差异较大。创伤性休克的伤员更常 发生多器官功能衰竭。创伤性休克的病理...
查看详情 2026-03-06 -
休克的临床表现和诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 按照休克的发病过程可分为休克代偿期和失代偿期，也称休克早期和休克期。 1. 休克代偿期 精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压减小、呼吸加 快、尿量减少等。此时如处理及时、得...
查看详情 2026-03-06 -
失血性休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 失血性休克（hemorrhagic shock）在外科休克中很常见。多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝、 脾破裂，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全身总血量的 20% 时，即发生休...
查看详情 2026-03-05 -
低血容量性休克的定义
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 低血容量性休克（hypovolemic shock）常由大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有 效循环量降低引起。包括大血管破裂或脏器出血引起的失血性休克及各种损伤或大手术引起血液、 体液丢失的创伤性休克...
查看详情 2026-03-05 -
休克的心血管活性药物的应用
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 5. 心血管活性药物的应用 在容量复苏的同时应用血管活性药物可以迅速升高血压和改善循 环，尤其对于感染性休克的病人。理想的血管活性药物应既能迅速提高血压，改善心脏和脑血流灌 注，又能改善肾和肠道等内脏器官的血流灌...
查看详情 2026-03-05 -
休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【治疗】 应当针对引起休克的原因和休克不同发展阶段的重要生理紊乱采取下列相应的治疗， 其中重点是恢复灌注和为组织提供足够的氧，目的是防止多器官功能障碍综合征发生。 1. 紧急治疗 包括积极处理引起休克的原发伤病...
查看详情 2026-03-05 -
休克的特殊监测
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 2. 特殊监测 包括以下多种血流动力学监测项目。 （1）中心静脉压（central venous pressure，CVP）：中心静脉压代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力 的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的...
查看详情 2026-03-05 -
休克的一般监测
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 一般监测 （1）精神状态：是脑组织血液灌注和全身循环状况的反映。如病人神志清楚，对外界的刺激能正 常反应，说明病人循环血量已基本足够；相反，若病人表情淡漠、不安、谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑因血 液循环不良而发生障碍。 ...
查看详情 2026-03-04 -
休克的临床表现及诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 按照休克的发病过程可分为休克代偿期和失代偿期，也称休克早期和休克期。 1. 休克代偿期 精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压减小、呼吸加 快、尿量减少等。此时如处理及时、得...
查看详情 2026-03-04 -
休克的继发性损害
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 4. 内脏器官的继发性损害 （1）肺：休克时缺氧可使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮受损，表面活性物质减少；复苏过程中， 如大量使用库存血，其所含的微聚物可造成肺微循环栓塞，可导致部分肺泡萎陷和不张、肺水肿以及部分肺...
查看详情 2026-03-04 -
休克炎症介质和缺血再灌注损伤
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 3. 炎症介质释放和缺血再灌注损伤 严重创伤、感染、出血等可刺激机体释放过量炎症介质，形 成“瀑布样”连锁放大反应。炎症介质包括白介素、干扰素和血管扩张剂一氧化氮（NO）等。活性氧 代谢产物可引起脂质过氧化和细胞...
查看详情 2026-03-04 -
休克的代谢改变
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 2. 代谢改变 （1）无氧代谢引起代谢性酸中毒：当氧释放不能满足细胞对氧的需要时，将发生无氧糖酵解。随 着细胞氧供减少，乳酸生成增多。当发展至重度酸中毒（pH＜7.2）时，心血管对儿茶酚胺的反应性降 低，表现为心率缓慢、血管...
查看详情 2026-03-04 -
休克的病理生理
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （1）微循环收缩期：休克早期，有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此 时机体发生以下病理生理变化，包括：通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反 射，交感 - 肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放...
查看详情 2026-03-03 -
休克的定义及分类
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足...
查看详情 2026-03-03 -
大量输血的并发症
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）大量输血（massive transfusion，MT） 是指 24 小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或 数小时内输入血量超过 4 000ml。MT 对于抢救大量失血病人起着至关重要的作用，但其并发症多且 后果严重。...
查看详情 2026-03-03 -
自体输血的方法
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）自体输血（autologous transfusion） 或称自身输血（autotransfusion），是指收集病人自身血 液后在需要时进行回输。这样既可节约库存血，又可减少输血不良反应和疾病传播。适用于预计术 中出血...
查看详情 2026-03-03 -
输血的预防治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （六）输血相关性急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury，TRALI） 其发生与年龄、性 别和原发病无关，其发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或人类白细胞抗原（HLA...
查看详情 2026-03-03 -
循环超负荷的原因、治疗及预防
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （五）循环超负荷 常见于老年人、幼儿及心功能低下、低蛋白血症病人，输血速度过快、容量过 大可引起急性心衰和肺水肿，表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳吐血性泡沫 痰，伴有颈静脉怒张、静脉压升高，肺内可...
查看详情 2026-03-02 -
细菌污染反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （四）细菌污染反应 细菌污染的种类、毒力大小和输入的数量决定病人的临床表现。症状轻者 仅有发热反应；重症者可出现感染性休克，未及时纠正则可发生多器官功能衰竭，病死率极高。 【原因】 在血液采集、贮存等环节未严格遵...
查看详情 2026-03-02 -
溶血反应的原因、治疗及预防
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【原因】 ①绝大多数是由误输了 ABO 血型不合的血液引起的，是由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应；A 亚型不合或 Rh 及其他血型不合时也可发生。此外，供血者之间血型不合也可引起 溶血反应，常见于一次大量输血或短期内输入不同...
查看详情 2026-03-02 -
输血反应的不良反应——溶血反应的定义
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （三）溶血反应 是最严重的输血不良反应，发生率低但病死率高。溶血反应的临床表现差异较 大，与所输的不合血型种类、输血速度与容量及溶血的程度有关。典型的症状为病人输入十几毫升血 型不合的血后，...
查看详情 2026-03-02
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