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外科主治-输血相关性急性肺损伤
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 输血相关性急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury，TRALI） 其发生与年龄、性 别和原发病无关，其发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或人类白细胞抗原（HLA）特...
查看详情 2025-12-12 -
外科主治-输血的循环超负荷及其防治
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 循环超负荷 常见于老年人、幼儿及心功能低下、低蛋白血症病人，输血速度过快、容量过 大可引起急性心衰和肺水肿，表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳吐血性泡沫 痰，伴有颈静脉怒张、静脉压升高，肺内可闻及...
查看详情 2025-12-12 -
外科主治-输血的细菌污染反应及其防治
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 细菌污染反应 细菌污染的种类、毒力大小和输入的数量决定病人的临床表现。症状轻者 仅有发热反应；重症者可出现感染性休克，未及时纠正则可发生多器官功能衰竭，病死率极高。 【原因】 在血液采集、贮存等环节未严格遵守无菌...
查看详情 2025-12-12 -
外科主治-输血的溶血反应及其防治
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 溶血反应 是最严重的输血不良反应，发生率低但病死率高。溶血反应的临床表现差异较 大，与所输的不合血型种类、输血速度与容量及溶血的程度有关。典型的症状为病人输入十几毫升血 型不合的血后，立即出...
查看详情 2025-12-12 -
外科主治-输血的过敏反应及其防治
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 过敏反应 多发生在输血数分钟后，也可在输血中发生，发生率约 3%。表现为皮肤局限性 或全身性红斑、瘙痒或荨麻疹；严重者可出现过敏性休克乃至昏迷、死亡。 【原因】 ①过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏，或过敏体质的...
查看详情 2025-12-12 -
外科主治-输血的不良反应及其防治
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 发热反应 是最常见的早期不良反应，发生率为 2%～10%，多发生于输血 15 分钟至 2 小 时内，体温可达 39～40℃。主要表现为畏寒、寒战和高热，伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。 症状持续 ...
查看详情 2025-12-11 -
外科主治-输血的注意事项
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 输血前必须由两名医护人员仔细核对交叉配血单及血袋标签各项内容，并检查 血袋是否渗漏、血液颜色有无异常及血液保存时间是否过期。除生理盐水外，不向血液内加入其他任 何药物和溶液，以免产生溶血或凝血。输血时应...
查看详情 2025-12-11 -
外科主治-输血的途径及速度
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 输血有静脉输血和动脉输血两种途径，静脉输血最常用。一般选用较粗的表 浅静脉如正中静脉、贵要静脉和大隐静脉等；小儿常采用头皮静脉。必要时需穿刺或切开深静脉以建 立通道。动脉输血因并发症多，临床很少使用。 输血速度需根据病情和年...
查看详情 2025-12-11 -
外科主治-输血的适应证
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 大量失血 主要是补充血容量，用于治疗手术、严重创伤、烧伤或其他各种原因所致的低血容 量性休克。补充的血量、血制品种类应根据失血的多少、速度和病人的临床表现确定。凡一次失血量 ...
查看详情 2025-12-11 -
外科主治-呼吸性碱中毒治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 首先应防治原发病和去除引起通气过度的原因。急性呼吸性碱中毒病人可吸入含 5%CO2 的混合气体或嘱病人反复屏气，或用纸袋罩住口鼻使其反复吸入呼出的 CO2 以维持血浆 H2CO3...
查看详情 2025-12-11 -
外科主治-呼吸性碱中毒诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 结合病史和临床表现常可作出诊断。呼吸性碱中毒的血气分析参数：PaCO2 降低，pH 升高，AB＜SB；代偿后，代谢性指标继发性降低，AB、SB 及 BB 值均降低，BE 负值加大。 「张博士医考www.guoji...
查看详情 2025-12-10 -
外科主治-呼吸性碱中毒临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 多数病人有呼吸急促、心率加快表现。碱中毒可促进神经肌肉兴奋性增高，表现为 手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤、手足搐搦等症状。此外，呼吸性碱中毒病人可有眩晕、神志淡漠、 意识障碍等神经系统功能障碍表现。危重病人发生急...
查看详情 2025-12-10 -
外科主治-呼吸性碱中毒病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 ①中枢神经系统疾病如脑血管障碍、脑炎、脑外伤或脑肿瘤等刺激呼吸中枢引起通气过 度；癔症发作可引起精神性通气过度；某些药物如水杨酸、铵盐等可以直接兴奋呼吸中枢，使得通气增 强；机械通气使用不当，潮气量设置...
查看详情 2025-12-10 -
外科主治-呼吸性酸中毒诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 病人多有呼吸功能受影响病史，出现上述症状，即应怀疑有呼吸性酸中毒。呼吸性酸中 毒的血气分析参数：PaCO2 增高，pH 降低，通过肾代偿后，代谢性指标继发性升高，AB、SB 及 BB 值均 升高，AB＞SB，BE 正值加大。 ...
查看详情 2025-12-10 -
外科主治-呼吸性酸中毒治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 急性呼吸性酸中毒时应迅速去除引起通气障碍的原因，改善通气功能，使蓄积的 CO2 尽 快排出。如为呼吸停止、气道阻塞引起者应尽快插管，行机械通气，可有效改善机体通气及换气功能； 由吗啡导致的呼吸中枢抑制者可用纳洛酮静...
查看详情 2025-12-10 -
外科主治-呼吸性酸中毒临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 急性严重的呼吸性酸中毒常表现为呼吸急促、呼吸困难以及明显的神经系统症状， 起初病人可有头痛、视物模糊、烦躁不安，进一步发展可出现震颤、神志不清甚至谵妄、昏迷等。脑缺 氧可致脑水肿、脑疝，甚至呼吸骤停。pH 下降以及...
查看详情 2025-12-05 -
外科主治-呼吸性酸中毒病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 ①颅脑损伤、脑血管意外、呼吸中枢抑制剂或麻醉药物用量过大以及呼吸机使用不当 导致 CO2 排出障碍。②喉痉挛或水肿、异物堵塞气管、溺水等可以引起急性呼吸性酸中毒；慢性阻塞 性肺疾病、支气管哮喘、严重胸廓...
查看详情 2025-12-05 -
外科主治-代谢性碱中毒治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 首先应积极治疗原发疾病，对丧失胃液所致的代谢性碱中毒，输注等渗盐水或葡萄糖盐 水，既恢复了细胞外液量又可补充 Cl-，血液稀释后 HCO3- 很快下降并随尿排出，即可纠正轻症低氯性 碱中毒。代谢性碱中毒时常伴有低钾血症，可同时...
查看详情 2025-12-05 -
外科主治-代谢性碱中毒诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 根据病史可作出初步诊断，血气分析可确定诊断及其严重程度。代偿期血液 pH 可基 本正常，但 HCO3- 浓度和 BE 有一定程度增高。失代偿时血液 pH 和 HCO3- 浓度明显增高，PaCO2 正常。 代谢性碱中...
查看详情 2025-12-05 -
外科主治-代谢性碱中毒临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 轻度代谢性碱中毒一般无明显症状，其临床表现往往被原发病所掩盖。对神经肌 肉系统的影响表现为烦躁不安、精神错乱或谵妄等中枢神经兴奋的症状，面部及肢体肌肉抽动、腱反 射亢进及手足抽搐。碱中毒抑制呼吸中枢可导致呼吸变浅变慢，换气量减...
查看详情 2025-12-05 -
外科主治-代谢性碱中毒病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 ①酸性物质丢失过多：呕吐剧烈、长时间胃肠减压使得胃液中 H+、Cl- 及 K+ 丢失，肠液 和胰腺的 HCO3- 得不到 H+ 中和而被吸收入血，导致低氯低钾性碱中毒；使用袢利尿剂或噻嗪类利...
查看详情 2025-12-04 -
外科主治-代谢性酸中毒治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 首先是针对原发病的治疗，如乳酸性酸中毒应首先纠正循环障碍、改善组织灌注、控制 感染；糖尿病酮症酸中毒应及时输液、应用胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱。由于机体具有较强的 第三章 水、电解质代谢紊乱和酸碱...
查看详情 2025-12-04 -
外科主治-代谢性酸中毒诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 根据病人有严重腹泻、肠瘘或休克等病史，又有深而快的呼吸，即应怀疑有代谢性酸中 毒。动脉血气分析及血生化检测可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒严重程度。此时血液 pH＜7.35...
查看详情 2025-12-04 -
外科主治-代谢性酸中毒临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦 躁。最明显的表现是呼吸加快加深，典型者称为 Kussmaul 呼吸。酮症酸中毒者呼出气带有酮味，病 人面颊潮红，心率加快，血压常偏低。可出现腱反射减弱或...
查看详情 2025-12-04
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