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输血的不良反应——过敏反应
（二）过敏反应 多发生在输血数分钟后，也可在输血中发生，发生率约 3%。表现为皮肤局限性 或全身性红斑、瘙痒或荨麻疹；严重者可出现过敏性休克乃至昏迷、死亡。【原因】 ①过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏，或过敏体质的供血者随血将其体内的某种 抗体转移给病人，当病人再次接触该过...
查看详情 2026-01-28 -
输血的不良反应——发热反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 严格掌握输血指征，遵守输血操作规程，大多数不良反应是可以预防的。 （一）发热反应 是最常见的早期不良反应，发生率为 2%～10%，多发生于输血 15 分钟至 2 小 时内，体温可达 39～40℃。主要...
查看详情 2026-01-28 -
输血的途径及速度
（二）途径及速度 输血有静脉输血和动脉输血两种途径，静脉输血最常用。一般选用较粗的表 浅静脉如正中静脉、贵要静脉和大隐静脉等；小儿常采用头皮静脉。必要时需穿刺或切开深静脉以建 立通道。动脉输血因并发症多，临床很少使用。输血速度需根据病情和年龄决定：成人一般为 5ml/min；小儿为 10...
查看详情 2026-01-28 -
输血的适应证
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）适应证 1. 大量失血 主要是补充血容量，用于治疗手术、严重创伤、烧伤或其他各种原因所致的低血容 量性休克。补充的血量、血制品种类应根据失血的多少、速度和病人的临床表现确定。凡一次失血量 &n...
查看详情 2026-01-28 -
代谢性碱中毒临床表现、诊断及治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 多数病人有呼吸急促、心率加快表现。碱中毒可促进神经肌肉兴奋性增高，表现为 手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤、手足搐搦等症状。此外，呼吸性碱中毒病人可有眩晕、神志淡漠、 意识障碍等神经系统功能障碍表现。...
查看详情 2026-01-28 -
呼吸性碱中毒病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 呼 吸 性 碱 中 毒（respiratory alkalosis）是 指肺 泡 通 气 过 度 引起 的 PaCO2 降低、pH 升高，以血浆 H2CO3 浓度原发性下降为特征。 【病因】 ①中枢神经系统疾病如...
查看详情 2026-01-27 -
呼吸性酸中毒
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 急性严重的呼吸性酸中毒常表现为呼吸急促、呼吸困难以及明显的神经系统症状， 起初病人可有头痛、视物模糊、烦躁不安，进一步发展可出现震颤、神志不清甚至谵妄、昏迷等。脑缺 氧可致脑水肿、脑疝，甚至呼吸骤停。...
查看详情 2026-01-27 -
呼吸性酸中毒病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）是指 CO2 排出障碍或吸入过多引起的 pH 下降，以血浆 H2CO3 浓度原发性升高为特征。 【病因】 ①颅脑损伤、脑血管意外、呼吸中枢抑制剂或麻醉药物用量过大以及呼...
查看详情 2026-01-27 -
代谢性碱中毒临床表现及治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 轻度代谢性碱中毒一般无明显症状，其临床表现往往被原发病所掩盖。对神经肌 肉系统的影响表现为烦躁不安、精神错乱或谵妄等中枢神经兴奋的症状，面部及肢体肌肉抽动、腱反 射亢进及手足抽搐。碱中毒抑制呼吸中枢可导致呼吸变浅...
查看详情 2026-01-27 -
代谢性碱中毒
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）是指细胞外液碱增多和 / 或 H+ 丢失引起 pH 升高，以血浆 HCO3- 原发性增多为特征。 【病因】 ①酸性物质丢失过多：呕吐剧烈、长时间胃...
查看详情 2026-01-27 -
脉管炎的临床鉴别诊断
脉管炎是一种比较棘手的周围血管疾病，症状严重的可能导致肢体丧失。脉管炎是中医对血栓闭塞性脉管炎的一种称谓。早在汉代名医华佗在其《神医秘传》中就有关于本病的记载。如何诊断脉管炎呢。首先脉管炎的特点先痒而后痛，颜色最后会发黑，时间长了就会节节脱落。 现代医学发现，该病的主要病理特征是受累血管内膜炎症，腔...
查看详情 2026-01-26 -
肾积水需要做的常见检查
一、尿常规，尿检查细菌。二、X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。 三、静脉尿路造影，可显示梗阻部位原因，肾实质变化，及全尿路变化。 四、逆行肾盂造影：比静脉尿路造影显示更清晰并可测定分肾功能，留尿作细菌培养。 五、B超导引下经皮穿剌进行顺行肾盂造影，可同时测肾盂压，抽出尿液作检查。 六、肾动脉造影...
查看详情 2026-01-26 -
中风引起的常见并发症
1、肺炎中风患者脑部病变可导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血，较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积；以及呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。 2、褥疮 由于中风患者瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，容易发生褥疮，尤其是腰背部、尾骨和脚踝等经常发生摩擦的部位。 ...
查看详情 2026-01-26 -
代谢性碱中毒临床表现及诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 轻度代谢性碱中毒一般无明显症状，其临床表现往往被原发病所掩盖。对神经肌 肉系统的影响表现为烦躁不安、精神错乱或谵妄等中枢神经兴奋的症状，面部及肢体肌肉抽动、腱反 射亢进及手足抽搐。碱中毒抑制呼吸中枢可导致呼吸变浅...
查看详情 2026-01-26 -
颅内动脉瘤检查
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 颅内动脉瘤检查是外科主治医师会涉及到的知识点，北京张博士医考 搜集整理，请参考。颅内动脉瘤检查：1.血常规，血沉及尿常规一般无特异性变化，动脉瘤破裂出血早期，白细胞常超过10×109/L，血沉也常轻度到中度增快，其增快程度与白细...
查看详情 2026-01-26 -
代谢性酸中毒的治疗
【治疗】 首先是针对原发病的治疗，如乳酸性酸中毒应首先纠正循环障碍、改善组织灌注、控制 感染；糖尿病酮症酸中毒应及时输液、应用胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱。由于机体具有较强的调节酸碱平衡的能力，只要能消除病因，再辅以补充液体以纠正缺水，较轻的代谢性酸中毒常可自 行纠正。低血容量性休克所...
查看详情 2026-01-26 -
代谢性酸中毒的临床表现及诊断
【临床表现】 轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦 躁。最明显的表现是呼吸加快加深，典型者称为 Kussmaul 呼吸。酮症酸中毒者呼出气带有酮味，病 人面颊潮红，心率加快，血压常偏低。可出现腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷。病人常有轻微腹 痛、腹泻、恶心、呕吐、...
查看详情 2026-01-26 -
代谢性酸中毒的病因
代谢性酸中毒（metabolic acidosis）是指细胞外液 H+ 增加和 / 或 HCO3- 丢失引起的 pH 下降，以血 浆原发性 HCO3- 减少为特征，是临床上最常见的酸碱平衡失调类型。【病因】 ①碱性物质丢失过多：严重腹泻、肠瘘、胰瘘、胆道引流等均可引起 NaHCO3 &n...
查看详情 2026-01-26 -
感染性休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 补充血容量 对此类病人，休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆 或全血，恢复足够的循环血量。一般应行中心静脉压监测，维持正常 CVP 值，适当间断输注红细胞以 纠正贫血状态，从而保证正常...
查看详情 2026-01-26 -
感染性休克
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 感染性休克（septic shock）是外科常见并且治疗较为困难的一类休克，是机体对宿主 - 微生物应 答失衡的表现，常继发于革兰氏阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿 系感染...
查看详情 2026-01-26 -
创伤性休克的概念和治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 创伤引起的系统性反应受到多种因素影响，包括软组织损伤、长骨骨折、血液丢失等，创伤性休 克（traumatic shock）的病理生理过程和单纯的失血性休克相比差异较大。创伤性休克的伤员更常 发生多器官功能衰竭。创伤性休克的病理...
查看详情 2026-01-23 -
失血性休克的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 失血性休克（hemorrhagic shock）在外科休克中很常见。多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝、 脾破裂，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全身总血量的 20% 时，即发生休...
查看详情 2026-01-23 -
心血管活性药物的应用
心血管活性药物的应用 在容量复苏的同时应用血管活性药物可以迅速升高血压和改善循 环，尤其对于感染性休克的病人。理想的血管活性药物应既能迅速提高血压，改善心脏和脑血流灌 注，又能改善肾和肠道等内脏器官的血流灌注。（1）血管收缩剂：有多巴胺、去甲肾上腺素和间羟胺等。多巴胺是最常...
查看详情 2026-01-23 -
休克的治疗——基本原则
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【治疗】 应当针对引起休克的原因和休克不同发展阶段的重要生理紊乱采取下列相应的治疗， 其中重点是恢复灌注和为组织提供足够的氧，目的是防止多器官功能障碍综合征发生。 1. 紧急治疗 包括积极处理引起休克的原发伤病...
查看详情 2026-01-23
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