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休克的代偿期及失代偿期
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 按照休克的发病过程可分为休克代偿期和失代偿期，也称休克早期和休克期。 1. 休克代偿期 精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压减小、呼吸加 快、尿量减少等。此时如处理及时、得...
查看详情 2026-03-13 -
休克的的内脏继发性损害
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 4. 内脏器官的继发性损害 （1）肺：休克时缺氧可使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮受损，表面活性物质减少；复苏过程中， 如大量使用库存血，其所含的微聚物可造成肺微循环栓塞，可导致部分肺泡萎陷和不张、肺水肿以及部分肺...
查看详情 2026-03-13 -
休克的炎症介质释放和缺血再灌注
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 3. 炎症介质释放和缺血再灌注损伤 严重创伤、感染、出血等可刺激机体释放过量炎症介质，形 成“瀑布样”连锁放大反应。炎症介质包括白介素、干扰素和血管扩张剂一氧化氮（NO）等。活性氧 代谢产物可引起脂质过氧化和细胞...
查看详情 2026-03-13 -
微循环的代谢改变
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 2. 代谢改变 （1）无氧代谢引起代谢性酸中毒：当氧释放不能满足细胞对氧的需要时，将发生无氧糖酵解。随 着细胞氧供减少，乳酸生成增多。当发展至重度酸中毒（pH＜7.2）时，心血管对儿茶酚胺的反应性降 低，表现为心率缓慢、血管...
查看详情 2026-03-13 -
休克的微循环变化
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 微循环的变化 在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量 20% 的微循环也发生相 应的变化。 （1）微循环收缩期：休克早期，有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此 时机体发生以下病...
查看详情 2026-03-13 -
休克的定义分类及病理生理
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理 过程。组织灌注不足导致组织氧的传递、转运和利用障碍，从而发生代谢障碍，引起细胞能量物质的 缺乏及细胞代谢产物的堆积。组织细胞氧供给不足...
查看详情 2026-03-12 -
血液代用品
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）血液代用品（blood substitute） 分为血红蛋白代用品和血浆代用品。 1. 血红蛋白代用品 包括全氟化碳、基于人或牛的血红蛋白氧载体。由于其存在一定安全性问 题，这类代用品目前未在临床推张博士...
查看详情 2026-03-12 -
FFP与FP的区别
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. FFP 和 FP 两种血浆的主要区别是 FP 中Ⅷ因子（FⅧ)和Ⅴ因子（FⅤ)及部分纤维蛋白原 的含量较 FFP 低。新鲜冰冻血浆适用于凝血因子缺乏或活性不足的病人：PT 和 / 或 APTT 大于正常 值...
查看详情 2026-03-12 -
大量输血的并发症
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）大量输血（massive transfusion，MT） 是指 24 小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或 数小时内输入血量超过 4 000ml。MT 对于抢救大量失血病人起着至关重要的作用，但其并发症多且 后果严重。 ...
查看详情 2026-03-12 -
输血的方式
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）自体输血（autologous transfusion） 或称自身输血（autotransfusion），是指收集病人自身血 液后在需要时进行回输。这样既可节约库存血，又可减少输血不良反应和疾病传播。适用于预计术 中出血...
查看详情 2026-03-12 -
输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （七）输血相关移植物抗宿主病（transfusion associated graft versus host disease，T-GVHD） 是由于 有免疫活性的淋巴细胞输入严重免疫力低下受血张博士医考网htt...
查看详情 2026-03-11 -
输血的不良反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （五）循环超负荷 常见于老年人、幼儿及心功能低下、低蛋白血症病人，输血速度过快、容量过 大可引起急性心衰和肺水肿，表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳吐血性泡沫 痰，伴有颈静脉怒张、静脉压升高，肺内...
查看详情 2026-03-11 -
输血的不良反应——细菌污染反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （四）细菌污染反应 细菌污染的种类、毒力大小和输入的数量决定病人的临床表现。症状轻者 仅有发热反应；重症者可出现感染性休克，未及时纠正则可发生多器官功能衰竭，病死率极高。 【原因】 在血液采集、贮存等环节未严格遵...
查看详情 2026-03-11 -
输血的不良反应——溶血反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （三）溶血反应 是最严重的输血不良反应，发生率低但病死率高。溶血反应的临床表现差异较 大，与所输的不合血型种类、输血速度与容量及溶血的程度有关。典型的症状为病人输入十几毫升血 型不合的血后，...
查看详情 2026-03-11 -
输血的不良反应——过敏反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）过敏反应 多发生在输血数分钟后，也可在输血中发生，发生率约 3%。表现为皮肤局限性 或全身性红斑、瘙痒或荨麻疹；严重者可出现过敏性休克乃至昏迷、死亡。 【原因】 ①过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏，或过敏体...
查看详情 2026-03-11 -
输血的不良反应——发热反应
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）发热反应 是最常见的早期不良反应，发生率为 2%～10%，多发生于输血 15 分钟至 2 小 时内，体温可达 39～40℃。主要表现为畏寒、寒战和高热，伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。 症状...
查看详情 2026-03-10 -
输血的途径及速度
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）途径及速度 输血有静脉输血和动脉输血两种途径，静脉输血最常用。一般选用较粗的表 浅静脉如正中静脉、贵要静脉和大隐静脉等；小儿常采用头皮静脉。必要时需穿刺或切开深静脉以建 立通道。动脉输血因并发症多，临床很少使...
查看详情 2026-03-10 -
输血的适应症
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1. 大量失血 主要是补充血容量，用于治疗手术、严重创伤、烧伤或其他各种原因所致的低血容 量性休克。补充的血量、血制品种类应根据失血的多少、速度和病人的临床表现确定。凡一次失血量 低于总血...
查看详情 2026-03-10 -
呼吸性酸中毒
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 呼 吸 性 碱 中 毒（respiratory alkalosis）是 指肺 泡 通 气 过 度 引起 的 PaCO2 降低、pH 升高，以血浆 H2CO3 浓度原发性下降为特征。 【病因】 ①中枢神经系统疾病如...
查看详情 2026-03-10 -
呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 【临床表现】 急性严重的呼吸性酸中毒常表现为呼吸急促、呼吸困难以及明显的神经系统症状， 起初病人可有头痛、视物模糊、烦躁不安，进一步发展可出现震颤、神志不清甚至谵妄、昏迷等。脑缺 氧可致脑水肿、脑疝，甚至呼吸骤停。...
查看详情 2026-03-10 -
外阴麻醉苏醒室的建制
1.麻醉苏醒室在麻醉科领导下，由分管的主治医师与护士长共同管理。根据择期手术与急症手术量，北京张博士医考搜集苏醒室可24h开放，亦可日间开放，晚间急症手术可由ICU兼麻醉恢复期观察。2.苏醒室由专职医师或护士负责日常工作，护士的编制按病床与护士之比3：1.3.配有护工1-2名，负责清洁卫生工作。「北...
查看详情 2026-03-09 -
外阴急性蜂窝组织炎的具体介绍
外阴急性蜂窝组织炎的具体介绍：（一）发病原因 外阴急性蜂窝组织炎炎症由皮肤或软组织损伤引起：细菌从皮肤破损处侵入，也可从局部的化脓性病 灶向四周扩散或由淋巴及血行感染所致。致病菌主要是溶血性链球菌，少数是金葡菌北京张博士医考`搜集整理，也可由厌氧性或腐败性细菌引起。化学物质刺激（如药 物注射不当）或...
查看详情 2026-03-09 -
股疝诊断要点及治疗
一、诊断要点疝块往往不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小，咳嗽冲击感也不明显。一部分病人可在久站或咳嗽时感到患处胀痛，并有可复性肿块。 二、手术治疗 （一）及时手术 股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可...
查看详情 2026-03-09 -
急性肝衰竭诊断概要
1.具有严重创伤、休克，严重感染或麻醉时间延长和过深史。2.出现意识障碍— — 肝性脑病，分为4度，Ⅰ度为情绪改变；Ⅱ度为磕睡和行为不自主；Ⅲ度为嗜睡，但尚可唤醒；Ⅳ度为昏迷，反射逐渐消失，常伴呼吸、循环等方面的改变。 3.出现黄疽、肝臭及出血倾向。 4.常伴其他器官系统功能障碍。 5.转氨酶、腿红...
查看详情 2026-03-09
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